低血糖意识（IAH）受损影响四分之一的1型糖尿病成年人，并显着增加严重低血糖的风险。区域性大脑对低血糖反应的差异可能导致该人群对有问题的低血糖症的敏感性。这项研究使用三维伪连续动脉自旋标记（3D pCASL）功能MRI来测量局部低血糖症（HA）和IAH成人1型糖尿病患者对低血糖的大脑反应，以测量局部脑血流（CBF）的变化。
针对低血糖，IAH患者的总症状评分没有变化（P = 0.25），而HA患者的总症状评分却升高了（P <0.001）。 IAH组肾上腺素，皮质醇和生长激素对低血糖的反应较低（P <0.05）。低血糖引起整体CBF升高（HA P = 0.01，IAH P = 0.04），但两组之间无差异（P = 0.99）。 IAH参与者显示丘脑内区域CBF响应减少（P = 0.002），眶外侧额叶皮质（OFC）（P = 0.002）和右背外侧前额叶皮质（P = 0.036），而左海马区的CBF下降幅度较小（ P = 0.023）与HA组相比。在IAH中，涉及唤醒，决策和奖励的大脑区域对低血糖的反应发生了改变。这些途径的改变可能会破坏IAH个人识别低血糖的能力，削弱他们有效管理低血糖的能力，并无法充分利用常规治疗途径恢复意识。
