背景
肝硬化患者有艰难梭菌感染（CDI）的高风险。利福昔明通常用于预防肝性脑病（HE）的肝硬化患者。一些研究已经证明利福昔明治疗CDI的功效，对利福昔明的耐药性也有报道，但很少有研究评估接受利福昔明的肝硬化患者发生CDI的风险。我们的目标是评估肝硬化患者CDI的发病率特征，特别是那些接受利福昔明的患者。
方法
我们评估了我院6年内肝硬化患者CDI的发病率和临床特征。回顾性地分析了医疗图表，所有菌株对利福昔明的核型分型和抗微生物药物敏感性测试。
结果
共纳入388例肝硬化患者，其中127例患者至少有1次腹泻并把样本送往实验室。在46名患者中检测到CDI。14名患者（30.4％）接受利福昔明作为预防HE的药物。检出的主要核糖型为001（30.4％），其次为014（19.6％）。整体利福昔明耐药率为34.1％，接受利福昔明的患者为84.6％。多变量分析显示利福霉素治疗和核糖体型001是具有耐利福昔明的艰难梭菌菌株的显着风险因子。
结论
在接受利福昔明的肝硬化患者中检测到高比例的CDI病例，主要是由于选择耐利福昔明的艰难梭菌菌株。临床医生应该意识到肝硬化患者的CDI风险，即使在接受利福昔明的患者中也是如此。
