土耳其科克大学医院Baran等研究发现,对感染多药耐药HBV毒株或既往阿德福韦酯(ADV)治疗失败的慢性乙型肝炎(CHB)患者应用替诺福韦酯(TDF)治疗后,尽管患者的完全病毒学应答率(CVR,HBV DNA<20 IU/ml)稍有降低,但仍然非常有效。
该研究纳入165例核苷酸(类)似物(NA)初治或既往应用ADV治疗失败的CHB患者,(男性患者118例,平均年龄42±12岁,64例为HBeAg阳性),其中105例NA初治、32例对ADV应答不佳(ADV-S)和28例对ADV耐药(ADV-R)的患者(均为多药耐药),给予TDF治疗至少6个月(平均疗程为29±14个月),在基线时、第一年内每3个月以及然后每6个月,进行生化和病毒学检测,主要转归为CVR率,应用多元Cox比例风险模型,分析与CVR独立相关的因素。结果显示,NA初治组、ADV-S组和ADV-R组于治疗第12个月时的CVR率分别为65%、75%和58%,第24个月的CVR率分别为77%、87%和79%,第36个月的CVR率分别为83%、94%和79%。