《丙肝病毒的DAAs治疗能够扭转英国男男性接触者的丙肝感染率?》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2016-04-12
  • 圣地亚哥大学的Natasha K等对HIV阳性的男男性接触者(MSM)的丙肝流行情况作了调查。研究者建立了HIV阳性MSM患者的丙肝动态传播模型。英国HIV阳性的MSM人群丙肝感染率从2004年的7.3%上升至2011年的9.9%。未来十年,模型表明94%的感染归因于高危人群,如果不进行治疗,慢性丙肝发病率可能会在2015年升至38%。对80%的感染人群在其感染病毒1年内进行DAAs治疗后,到2025年慢性感染可能下降71%。流行病学数据和模型表明,英国HIV阳性的男男性接触者的HCV感染是由高危人群驱动的。通过扩大DAAs药物治疗和十渡有效的行为干预措施能够降低HCV传播。

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    • 编译者:肖宇锋
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    • 丙肝病毒自发清除概率为11%-49%。本研究为前瞻性研究,以确定男男性接触者(MSM)的丙肝病毒自发清除的相关因素。用混合治愈模型(mixture-cure model)来评估1984-2012年之间的多中心艾滋病队列研究中101个MSM急性HCV感染者丙肝病毒自然清除概率。结果是,MSM的HCV自然清除率为46%(非吸毒者中有49%,吸毒者中有23%)。年龄小于30岁以及未感染人类免疫缺陷病毒与清除率独立相关。在中老年男性中(年龄≥30岁),未被艾滋病毒感染、有保护性的肛交、年龄较大以及正在接受高活性抗逆转录病毒疗法都与较高清除率独立相关。
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    • 编译者:肖宇锋
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    • 丙肝病毒和艾滋病毒合并感染的患者发展为肝硬化或肝代谢失调的概率是单独感染丙肝病毒患者后的3倍。临床上,持续病毒学应答(SVR)被认为是根除丙肝感染的指标,尽管还可能会再感染。治疗丙肝与艾滋病合并感染的临床医师一直不大愿意使用干扰素。然后肝脏疾病是HIV感染者死亡的第二大因素。