背景
在全球范围内，大约11％的结核病（TB）病例发生在艾滋病病毒感染者（PLHIV）中，并且这是该人群的主要死因。降低艾滋病病毒感染者（PLHIV）中结核病的发病率和死亡率的一个重要步骤是减少症状发作到治疗的时间。因此需要了解与治疗延误相关的因素。
方法
利用巴西里约热内卢Oswaldo Cruz基金会在国家传染病研究所诊断为结核病患者的前瞻性队列研究中的数据，我们进行了生存分析，以确定与患者和医疗保健治疗延迟相关的因素。在我们的分析中，包括了合并感染结核病和艾滋病病毒的患者（n = 201）。患者在结核治疗过程中接受了随访，并在基线访问时收集了有关症状持续时间、社会人口统计学和临床??特征的信息。
结果
从初始症状发作到结核病治疗处方（总延误）的中位时间为82天。从症状发作到INI诊所首次就诊（患者延误），中位数为51天。从第一次访问到开始治疗（保健延误），中位数为16天。文盲与更大的患者延误相关（危险比= 2.25，95％置信水平1.29-3.94）。曾经发生结核病（危险比 = 0.53，95％置信水平0.37-0.74）和已婚（危险比= 0.71，95％置信水平0.54-0.94）与患者延迟呈负相关。与高病毒载量（危险比= 0.37，95％置信水平0.24-0.54）和体重减轻大于10％（危险比= 0.54，95％置信水平0.37-0.8）相比，文盲与更大的医疗保健延迟（危险比= 2.83，95％置信水平1.25-5.47） 呈负相关。
结论
这项研究强调存在导致艾滋病和结核病合并感染患者延误治疗结核风险增加的因素。这些因素可通过有针对性的干预措施进行评估，这些干预措施可改善治疗结果，并通过减少感染期限降低巴西结核病的发病率。
