《艾滋病毒阳性成人的晚期表现及其对埃塞俄比亚艾滋病毒/艾滋病护理的预测因素:系统综述和荟萃分析》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2019-07-12
  • 艾滋病毒/艾滋病护理的晚期介绍,如治疗效果差,机会性感染的早期发展,医疗成本增加和死亡率等问题,是埃塞俄比亚的一个主要问题。虽然有关于晚期艾滋病毒/艾滋病护理的普遍性和相关因素的证据,但各种研究结果之间存在差异。因此,该国面临着单一估计数据的困难。这项研究旨在估计艾滋病毒阳性成人晚期艾滋病毒/艾滋病护理及其在埃塞俄比亚的预测因素的汇总流行率。我们通过Google Scholar,PubMed,Web of Sciences和EMBASE数据库搜索了所有可用的文章。此外,我们访问了埃塞俄比亚机构在线研究资料库中的文章和纳入研究的参考文献清单。我们在审查中纳入了队列,病例对照和横断面研究。此外,我们使用加权逆方差随机效应模型。由异质性引起的研究之间的总变异百分比由I2统计确定。搜索仅限于在埃塞俄比亚进行的研究并以英语发表。通过Egger的回归测试检查发表偏倚。共纳入8项研究,共有7,568名参与者。晚期艾滋病毒/艾滋病护理的流行率为52.89%(95%CI:35.37,70.40)。经常饮酒的艾滋病毒/艾滋病护理迟到的几率[3.67(95%CI = 1.52-5.83)],对耻辱感的高度恐惧[3.90(95%CI = 1.51-6.28)],慢性病[3.34(95) %CI = 1.52-5.16)],并且在HIV诊断时[3.06(95%CL = 1.18-4.94)]的症状的存在与未经历前述的参与者相比更高。埃塞俄比亚艾滋病毒阳性成人晚期艾滋病毒/艾滋病护理的流行率很高。经常饮酒,对耻辱感的高度恐惧,慢性疾病以及艾滋病病毒诊断时症状的存在与晚期艾滋病毒/艾滋病护理的可能性很高有关。

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    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2019-07-12
    • 感染艾滋病毒的人可能会遇到与艾滋病毒和多发病相关的各种健康问题,称为“残疾”。目的是描述残疾经历的特征,并研究艾滋病毒感染者与残疾人之间的关系。使用来自加拿大基于网络的HIV,健康和康复调查的数据进行了结构方程模型分析。使用艾滋病毒残疾问卷(HDQ)测量残疾,这是一项患者报告的结果(69项),用于衡量六个领域残疾的存在,严重程度和情景特征:1)身体症状,2)认知症状,3)心理 - 情绪健康症状,4)开展日常活动的困难,5)对未来的不确定性和担忧,以及6)社会包容的挑战。使用HDQ严重性域分数来表示残疾维度,并使用路径分析开发了一个结构模型来评估残疾维度之间的关系。确定整体模型拟合的均方根近似误差(RMSEA)<0.05。将路径系数≥0.2-0.5分类为中等(中等)效应,> 0.5为大(强)效应。使用Mplus软件进行分析。在941名受访者中,大多数(79%)是男性,服用抗逆转录病毒联合药物(90%)和同时生活两种或两种以上的健康状况(72%)。最高HDQ存在和严重性分数处于不确定性领域。测量模型具有良好的整体拟合(RMSEA = 0.04)。结构模型的结果发现,身体症状是进行日常活动困难的强有力的直接预测因子(标准化路径系数:0.54; p <0.001),并且具有心理 - 情绪健康症状的中度预测因子(0.24; p < 0.001)和不确定性(0.36; p <0.001)。不确定性是对精神 - 情绪健康症状的强烈直接预测(0.53; p <0.001)和对社会包容性挑战的中度直接预测(0.38; p <0.001)。从身体和认知症状到挑战到社会包容的关系是由不确定性,心理 - 情绪健康症状和日常活动的困难所决定的(身体的总间接影响:0.22;来自认知:0.18; p <0.001 )。不确定性是艾滋病毒感染者所经历的残疾的主要方面。研究结果为临床医生和研究人员提供了一个基础,可以概念化残疾并确定针对干预措施的领域。
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    • 来源专题:动植物疫病
    • 编译者:刘小燕
    • 发布时间:2018-12-31
    • 日期:2018年11月28日;出版物:欧洲艾滋病毒和艾滋病监测;涵盖时间段:2017年1月1日至12月31日。本报告是欧洲疾病预防控制中心(ECDC)和世界卫生组织(WHO)欧洲区域办事处共同发布的一系列报告中的最新报告,该报告自2007年以来一直在世界卫生组织欧洲区域以及欧洲联盟欧洲经济区报告艾滋病毒和艾滋病的数据。艾滋病毒传播仍然是一个主要的公共卫生问题,影响到世卫组织欧洲区域的200多万人,特别是东部地区。该报告发现,虽然欧洲各国的流行模式和趋势差别很大,但2017年欧洲地区有将近16万人被诊断为艾滋病毒,其中报告欧盟欧洲经济区的25000人。尽管欧盟欧洲经济区的新诊断率下降,但整个地区的新艾滋病毒诊断仍在继续增加。该报告呼吁各国和各地区(特别是东部地区)紧急采取行动,改革其政治承诺,并加大力度,实施卫生部门应对世卫组织欧洲区域艾滋病毒行动计划。