一项在JAMA Network Open发表的研究发现，尽管患有长新冠9的美国成年人患有抑郁症和焦虑症等精神疾病的比例较高，并且接受治疗的可能性相同，但许多人表示费用是他们不寻求治疗的原因之一。
由不列颠哥伦比亚大学研究人员领导的团队从2022年国家健康访谈调查中解析了25,122名患有长新冠（或后COVID症状[PCC]）和没有的美国成年人的数据，这是一项全国代表性的面访调查，时间跨度为2023年10月至2024年2月。
研究人员使用患者健康问卷-8来评估抑郁症状，使用广泛性焦虑障碍-7工具来评估焦虑情况。如果参与者接受了针对症状的咨询或精神药物治疗，就被认为接受了治疗。参与者的中位年龄为46岁，一半为女性，3.4%的人正在经历长新冠。
研究人员写道：“由于费用、社会污名或其他原因无法获得护理的个人的经历在制定以PCC为重点的心理健康支持时很重要。” “患有精神疾病的成年人经常遇到护理障碍，并且可能得到的服务不足——这是在COVID-19大流行期间恶化的问题。”
接受治疗的比例相似
与没有长新冠的参与者相比，患有这种病症的人更有可能患有抑郁症（加权患病率[wPr]，16.8% vs 7.1%；调整后的奥氏比[aOR]，1.96）、焦虑症（wPr，16.7% vs 6.3%；aOR，2.21）、睡眠困难（wPr，41.5% vs 22.7%；aOR 1.95）、认知问题（wPr，35.0% vs 19.5%；aOR，2.04）和严重疲劳（wPr，4.0% vs 1.6%；aOR，1.85）。
患有PCC的人可能更难支付咨询或治疗费用，因为失去就业工资和应对COVID-19并发症的成本更高，或者他们可能在获取这些支持的健康计划授权方面遇到挑战。目前患有长新冠与女性性别、白种人种族、患有多种慢性疾病以及未接种COVID-19疫苗有关。
患有抑郁症或焦虑症的成年人中，患有长期COVID-19的人（wPr，28.2% vs 34.9%；aOR，1.02）与没有这种病症的人一样可能在过去一年内没有接受治疗（wPr，37.2% vs 23.3%；AOR，2.05）。但目前正在经历长新冠的参与者两倍于报告费用是咨询的障碍（aOR，2.12）。
研究人员写道：“患有PCC的人可能由于失去就业工资和应对COVID-19并发症的成本更高，或者在获取这些支持的健康计划授权方面遇到挑战。”。
筛查可能有助于克服不愿寻求护理的情况
作者表示，美国卫生与公共服务部正在帮助医疗系统创建特定于长新冠的护理路径。
“这些路径可以通过将心理健康服务整合到护理中，例如在COVID-19康复者的后续随访中纳入常规心理健康筛查，并在多学科PCC诊所中纳入心理健康专业人员，”他们写道。“在精神健康服务稀缺的情况下，可以利用远程医疗和基于团体的方案。”。
但这些方案应该意识到，患有或没有精神疾病的长新冠患者可能会犹豫寻求护理。
“这些人描述了他们在临床医生那里遭受的社会污名和医疗误导，有时被告知他们的身体症状是心理病理性的，”他们写道。“在PCC诊所中针对精神症状的标准筛查策略可能有助于为这一人群正常化心理健康评估。”
文献信息：Naik H, Tran KC, Staples JA, Perlis RH, Levin A. Psychiatric Symptoms, Treatment Uptake, and Barriers to Mental Health Care Among US Adults With Post–COVID-19 Condition. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e248481. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.8481
