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《世卫组织更新了COVID治疗指南——住院风险估计》

  • 来源专题：新发突发传染病
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2023-11-11

  • 世界卫生组织（WHO）更新了其 COVID-19 治疗指南，修订了风险类别和住院估算。

    代表世卫组织指南制定小组的一组国际专家2023年11月11日发布了对这些指南的第13次更新，其中包括一个新的 "中度风险 "类别，适用于以前被认为是高风险的人（即老年人和患有慢性病、残疾或合并慢性病的人）。《英国医学杂志》（BMJ）对该指南进行了更新。"世卫组织在一份声明中说："目前的COVID-19病毒变种往往导致较轻的疾病，同时由于接种疫苗，免疫水平较高，导致大多数患者患重病和死亡的风险较低。"更新后的风险估计值将有助于医疗保健专业人员识别入院风险高、中或低的个人，并根据世卫组织的指导方针进行有针对性的治疗"。


  • 原文来源：https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/vaccine-exemptions-among-us-kindergarteners-increase-post-pandemic
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  • 《世卫组织更新COVID治疗指南，修订住院风险评估》
    • 来源专题：新发突发传染病
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2023-11-20
    • 世界卫生组织更新了其COVID-19治疗指南，修订了风险类别和住院估计。代表世界卫生组织指南制定小组的一组国际专家2023年11月11日 发布了这些指南的第13次更新，其中包括了以前被认为是高危人群(即老年人和患有慢性病、残疾或慢性疾病并存的人)的新的“中等风险”类别。《英国医学杂志》随之更新了指南的摘要。 世界卫生组织在一份声明中说：“目前的新冠变异病毒往往不会引起那么严重的疾病，而接种疫苗会提高免疫水平，从而降低大多数患者患重病和死亡的风险。”最新的风险评估将帮助医疗专业人员识别入院风险高、中或低的个人，并根据世卫组织的指导方针进行量身定做的治疗。 修订后的风险类别和住院估计数如下： 高风险：免疫系统减弱的人患严重新冠肺炎的风险仍然较高，估计住院率为6%。 中等风险：65岁以上的人，患有肥胖、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾脏或肝脏疾病或癌症等慢性疾病的人，以及残疾或合并慢性病的人处于中等风险，估计住院率为3%。 低风险：不属于高风险或中风险类别的人住院风险较低(0.5%)。大多数人都属于这一类。 世界卫生组织将治疗受益门槛从6%降低到1.5%，以降低住院风险。它继续强烈建议高或中等住院风险的人服用抗病毒药物尼马瑞韦-利托那韦(Paxlovid)。如果Paxlovid不可用，应使用Molnupiravir或redesivir，但仅适用于高危患者。 世卫组织表示，不建议将抗病毒药物用于低风险人群，抗寄生虫药伊维菌素和新的抗病毒药物VV116应仅用于临床试验。
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  • 《世卫组织最新估计: 如果不加控制 非洲可能有多达19万人死于新冠》
    • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2020-05-08
    • 世界卫生组织非洲区域办事处的一项新研究发现，如果遏制措施失败，非洲将有8.3万至19万人死于2019冠状病毒病，2900万至4400万人可能在该病毒大流行的第一年被感染。这项基于预测模型的研究着眼于世卫组织非洲区域47个国家，总人口为10亿人。 新的估计是根据非洲每个国家特有的变量修改传播风险和疾病严重程度，以适应该地区的独特性质。该模型预测，与世界其他地区受影响最严重的国家相比，在非洲观察到的传播速度较慢，患有严重疾病的人年龄较低，死亡率较低。这在很大程度上是由减缓传播的社会和环境因素以及受益于控制艾滋病毒和结核病等传染病以减少可能具有脆弱性的年轻人口所驱动。 然而，较低的传播率表明，疫情会持续更长时间，可能达几年。该研究还显示，如果不优先采取遏制措施，阿尔及利亚、南非和喀麦隆等较小的非洲国家将面临很高的风险。 世卫组织非洲区域主任马特希迪奥·莫蒂表示，“尽管2019冠状病毒病可能不会像在世界其他地方那样在非洲呈指数级传播，但它很可能会在传播热点潜伏，除非该地区的许多政府采取积极主动的方法，否则2019冠状病毒病将成为我们未来几年生活中的一个固定下来的事务。我们需要测试、追踪、隔离和治疗。” 预计需要住院治疗的病例数量将超过非洲大部分地区现有的医疗能力。据估计，将有360万至550万2019冠状病毒病住院患者，其中8万2000至16万7000人是需要氧气的重症患者，5万2000至10万7000人是需要呼吸支持的重症患者。如此庞大的住院病人数量将严重影响各国的卫生能力。 2020年3月，根据47个国家向世卫组织提交的自我报告，对非洲地区的卫生服务进行了一项调查，调查显示，平均每100万人中有9个重症监护室床位。这远远不够。此外，普通民众获得这些服务的实际机会非常少，这表明许多人甚至没有机会获得所需的护理。结果，可以控制的疾病很容易变得更加复杂。 该研究建议，非洲各国需要扩大能力，特别是初级医院的能力，并确保初级保健系统包括基本的紧急护理。 莫蒂表示，“促进有效遏制措施的重要性变得越来越重要，因为病毒的持续和广泛传播可能会严重影响我们的卫生系统，遏制大规模疫情的成本远远高于政府正在采取的遏制病毒传播的预防措施。” 遏制措施，特别是物理隔离和卫生改善，旨在减缓病毒的传播，使其以卫生系统可控制的速度发生。 世卫组织非洲区域的所有国家都通过世卫组织国家办事处利用这些结果来通报其遏制行动。经过广泛的同行评审和验证，详细的方法和结果目前在英国医学杂志《全球健康》上发表。 莫蒂今天是在世界经济论坛支持下举行的世界卫生组织非洲媒体领袖虚拟新闻发布会上宣布以上预测的。
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