世界卫生组织更新了其COVID-19治疗指南,修订了风险类别和住院估计。代表世界卫生组织指南制定小组的一组国际专家2023年11月11日 发布了这些指南的第13次更新,其中包括了以前被认为是高危人群(即老年人和患有慢性病、残疾或慢性疾病并存的人)的新的“中等风险”类别。《英国医学杂志》随之更新了指南的摘要。
世界卫生组织在一份声明中说:“目前的新冠变异病毒往往不会引起那么严重的疾病,而接种疫苗会提高免疫水平,从而降低大多数患者患重病和死亡的风险。”最新的风险评估将帮助医疗专业人员识别入院风险高、中或低的个人,并根据世卫组织的指导方针进行量身定做的治疗。
修订后的风险类别和住院估计数如下:
高风险:免疫系统减弱的人患严重新冠肺炎的风险仍然较高,估计住院率为6%。
中等风险:65岁以上的人,患有肥胖、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾脏或肝脏疾病或癌症等慢性疾病的人,以及残疾或合并慢性病的人处于中等风险,估计住院率为3%。
低风险:不属于高风险或中风险类别的人住院风险较低(0.5%)。大多数人都属于这一类。
世界卫生组织将治疗受益门槛从6%降低到1.5%,以降低住院风险。它继续强烈建议高或中等住院风险的人服用抗病毒药物尼马瑞韦-利托那韦(Paxlovid)。如果Paxlovid不可用,应使用Molnupiravir或redesivir,但仅适用于高危患者。
世卫组织表示,不建议将抗病毒药物用于低风险人群,抗寄生虫药伊维菌素和新的抗病毒药物VV116应仅用于临床试验。