背景:关于COVID-19的胃肠功能的公开证据很少。
目的:报告COVID-19患者的胃肠道表现和病理发现,并讨论粪便传播的可能性。
方法:我们从病例报告和与爆发以来发表的与消化系统有关的回顾性临床研究中,回顾了COVID-19的胃肠道特征和粪便检测结果。
结果:COVID‐19的胃肠道症状发生率为3%(1/41)‐79%(159/201),其中食欲不振39.9%(55/138)‐50.2%(101/201),腹泻2%(2 / 99)‐49.5%(146/295),呕吐3.6%(5/138)‐66.7%(4/6),恶心1%(1/99)‐29.4%(59/201),腹痛2.2%(3/138)-6.0%(12/201)和胃肠道出血4%(2/52)-13.7%(10/73)。腹泻是儿童和成人中最常见的胃肠道症状,平均持续时间为4.1±2.5天,在诊断前后均观察到。呕吐在儿童中更为突出。约有3.6%(5/138)-15.9%(32/201)的成年人和6.5%(2/31)-66.7%(4/6)的儿童患者呕吐。成人和儿童患者可在没有呼吸道症状的情况下出现消化系统症状。在流行病的后期,消化系统表现的发生率高于早期,但是在不同地区之间,消化系统症状没有发现差异。在重症病例比例较高的患者组中,重症患者胃肠道症状的比例高于非重症患者(厌食症为66.7%vs 30.4%;腹痛为8.3%vs 0%);而在严重程度较低的患者组中,在严重和不严重的情况下,具有胃肠道症状的比例相似(恶心和呕吐6.9%比4.6%;腹泻5.8%比3.5%)。在胃肠道上皮细胞中检测到血管紧张素转化酶2和病毒核衣壳蛋白,并从粪便中分离出感染性病毒颗粒。粪便PCR检测与呼吸道标本PCR检测一样准确。粪便PCR阳性的比例为36%(5/14)-53%(39/73),比痰液PCR阳性晚2-3天。在23%(17/73)-82%(54/66)的患者中,粪便排泄后粪便排泄持续了11至11天。
结论:胃肠道症状在COVID-19患者中很常见,并且在中国最近的流行后期具有较高的患病率。 SARS‐CoV‐2进入胃肠道上皮细胞,而COVID‐19患者的粪便可能具有传染性。"