在撒哈拉以南非洲(SSA),大多数监狱人满为患,通风不良,囚犯面临着与结核分枝杆菌(TB)接触的风险,并导致结核病感染,但由于缺乏医疗保健服务,大部分监狱被忽视。在监狱中积极寻找结核病病例有助于促进囚犯的早期诊断和治疗并防止其传播。研究人员探索了文献,并描述了在SSA监狱中对囚犯进行结核病ACF干预和治疗的证据。
在Arksey和O'Malley框架的指导下,通过EBSCOhost搜索PubMed、Google Scholar、SCOPUS、Academical search complete、CINAHL和MEDLINE全文搜索,以获取2000年至2019年5月关于囚犯和ACF的文章,没有语言限制。两名研究人员在资格标准的指导下,从摘要和全文两个阶段独立筛选文章,并使用最新的混合方法评估工具对纳入的研究进行方法学质量评估。研究人员提取了所有相关数据,将其分为主题和子主题,并对结果进行了叙述性总结。
在发现的391篇符合条件的文章中,31篇符合入选标准。这31篇文章均在2006年至2019年间发表,其中最高的6篇(19.4%)出现在2015年。研究人员在11个国家找到了证据。也就是说,布基纳法索、喀麦隆、科特迪瓦、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、加纳、马拉维、尼日利亚、南非、乌干达和赞比亚,其中埃塞俄比亚占41.9%(13/31)。这些干预研究是在2001年至2018年间在134所监狱中进行的,研究采用单一或组合的方法,包括大规模、设施主导、进入、同伴教育者进行常规筛查和退出ACF方法。大多数(74%)的研究仅采用了大规模筛选方法。报告的研究结果最多(68%)仅为涂阳肺结核病例(68%)。研究人员在16个SSA国家没有发现任何证据,尽管它们被列为结核病/艾滋病的三个高负担国家名单和耐多药结核病组。
综上所述,研究人员着重指出,在大多数SSA国家监狱中,关于结核ACF干预措施的证据不足。因此,有必要扩大对SSA监狱的ACF干预,特别是列入结核病、结核病/艾滋病毒和耐多药结核病三个高负担国家名单的国家。