研究目的:确定撒哈拉以南非洲地区HIV病毒检测阴性者在知晓其血清学状态后是否会改变其性行为,以及如何改变。
方法:研究通过检索EMBASE和Medline数据库,系统性地收集了2004-2014年间发表的符合要求的文献。研究的纳入标准是,在撒哈拉以南非洲地区(SSA)的成年人经HIV检测为阴性后由可量化的行为学改变,包括使用安全套、性伴侣的数量或性接触次数变化等。研究对符合标准的文献纳入了相关的数据以及研究特点和测量类型等。
结果:在2185篇报道中,我们共纳入14个符合纳入标准的研究,共包含22390名参与者。由于研究间的异质性较为显著,并没有将研究结果进行定量合并。有6个研究报道参与者坚持使用安全套,知晓HIV未感染后,安全套坚持使用比例范围为7.6%→10.6%;5个研究报道参与者从未使用安全套,知晓HIV未感染后,不使用安全套的比例为40.0%→0.7%。在3个研究中,血清不一致夫妇的安全套使用有所增加。平均性行为发生数量从相对减少15.7%变化为相对增加9.4%。有两个研究报道了平均性伴侣数量相对减少,分别降低35.2%和14.0%。
结论:除了血清检测结果不一致的夫妇外,有变量证据表明,HIV阴性个体知晓其血清学状态后高危性行为会发生实质性的改变。后续还需要开展进一步的研究评估SSA地区人群知晓HIV感染血清状态的行为学影响。