《武汉市首例COVID-19大流行的疾病负担和临床严重性》

  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-11-09
  • 2019新型冠状病毒病(COVID-19)首次在中国武汉报道,该地区最初的密集社区传播浪潮通过干预措施得以消除。使用多个数据源,在这里估计了武汉市从2019年12月1日到2020年3月31日的COVID-19的疾病负担和临床严重性。我们的估计考虑了实验室测定,前瞻性社区筛查和医疗保健的敏感性。每100,000人中,症状病例、医疗咨询、住院和死亡的发生率分别为估计为796(95%CI:703-977),489(472-509),370(358-384)和36.2(35.0-37.3)。就住院率和死亡率而言,武汉COVID-19暴发的负担要高于2009年的流感大流行或季节性流感,而且临床严重程度与1918年的流感大流行相似。以COVID-19大流行为背景进行比较,可能有助于指导干预策略和为COVID-19潜在死灰复燃做好准备。

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    • 维生素D由于具有免疫调节和抗炎特性,因此在影响2019年冠状病毒病(COVID-19)的自然史方面可能具有有益的潜力。本研究目的是调查维生素D缺乏是否与中国人群COVID-19发病率和疾病严重程度相关。我们回顾性分析了335例COVID-19患者,这些患者于2020年2月27日至3月21日在武汉同济医院住院。研究还纳入了包括年龄和性别匹配的560名个体,他们接受了身体检查程序。结果显示,在校正年龄、性别、共病和BMI后的一般线性模型中,COVID-19患者血清25(OH)D浓度显著低于2018-2019年对照组。多变量回归显示男性、高龄和维生素D缺乏与COVID-19严重程度显著相关。这些结果表明,维生素D缺乏影响中国人群COVID-19的住院和严重程度。
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    • 严重的手足口病(HFMD)是由各种肠道病毒引起的常见儿童疾病。这种疾病给5岁以下的儿童带来了更多的负担。我们的目的是确定中国江苏省重症手足口病患者的流行病学,中枢神经系统并发症和病因。研究人员提取了从2009年到2015年严重手足口病病例的流行病学,临床和实验室数据。分析了中枢神经系统并发症,每年严重疾病发病率,死亡率,严重程度 - PICU入院率,严重程度 - 住院率等,以评估疾病严重手足口病的负担。所有分析均按时间,地区,人群,CNS受累和血清型分层。扩增来自EV-A71,CV-A16,CV-A6,CV-A10和其他肠道病毒分离株的VP1基因。使用MEGA5.0进行系统发育分析。研究共报告了7994例重症手足口病病例,其中住院患者7224例,住院患者611例,致命性68例。平均严重疾病发生率,死亡率,严重程度死亡率,严重程度 - PICU入院率和严重程度住院率分别为每百万分别为14.54,0.12,8506,76,430和903,700。严重疾病发生率在12-23个月龄组中最高,死亡率最高的是6-11个月龄组。发现严重疾病发生率和死亡率的地理差异。感染EV-A71的患者在不同CNS受累甚至死亡中的比例较高。 EV-A71,CV-A16和其他肠道病毒分别占79.14%,6.49%和14.47%。共有14种非EV-A71 / CV-A16基因型,包括CV-A2,CV-A4,CV-A 6,CV-A9,CV-A10,CV-B1,CV-B2,CV-B3,CV-鉴定了B4,CV-B5,E-6,E-7,E-18和EV-C96。系统发育分析表明,EV-A71菌株属于亚型C4a,而CV-A16菌株属于亚基因型B1a和亚基因型B1b基因型B1。 CV-A6菌株被分配到基因组F,而CV-A10菌株属于基因组D。未来的政策应考虑到年龄,地区异质性,中枢神经系统疾病和疾病血清型。应当保证在轻度和重度HFMD之间进行更严格的研究,以阐明流行病学,病原体谱和免疫模式的差异,并在随后的研究中优化干预措施。