《密切接触者之间的接触方式和在COVID-19中传播的风险》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-05-06
  • 背景:SARS-CoV-2在武汉的迅速蔓延促使广州??和中国其他地区的监视加强。接触方式和近距离接触者之间的传播风险尚未得到很好的估计。方法我们收集了来自广州的4950名近距离接触者,并提取了接触方式,实验室检测,确诊病例和来源病例的临床特征等数据。我们使用逻辑回归分析来探讨与紧密接触者感染相关的危险因素。结果在4950个近距离接触者中,中位年龄为38.0岁,男性占50.2%(2484)。在隔离期间,诊断出129例(2.6%),其中8例无症状(6.2%),49例轻度(38.0%)和5例(3.9%)重度至严重病例。从第一次到第二次PCR测试,咽拭子的敏感性分别为71.32%和92.19%。在不同的接触方式中,家庭接触是感染COVID-19的最危险方式,发生率为10.2%。随着近距离接触者年龄的增加和源病例的严重性,COVID-19的发病率呈上升趋势,从1.8%(0-17岁)增至4.2%(60岁或以上),无症状从0.33%上升,轻度病例为3.3%,重度病例和危重病例为6.2%。在源病例中表现出咯痰也与密切接触者的感染风险增加相关(13.6%)。与源病例相比,继发病例一般在临床上较为温和,并且不太可能具有常见症状。结论总之,无症状和轻度感染的比例占近亲确诊病例的近一半。家庭接触是主要的传播方式,临床上更严重的病例更容易将感染传染给他们的近亲。通常,继发病例在临床上比源病例轻。

  • 原文来源:;https://www.medrxiv.org/content/medrxiv/early/2020/03/26/2020.03.24.20042606.full.pdf
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-02-21
    • 2月17日,medRxiv上发表了英国华威大学、牛津大学、兰开斯特大学研究团队的题为“The Efficacy of Contact Tracing for the Containment of the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19)”的文章。 对密切接触者进行追踪是对传染病爆发的一种主要公共卫生反应,特别是在疫情爆发早期,相关针对性治疗不足时。文章中利用社会接触信息的详细调查法,并结合预测模型,调查了当前追踪英国与中国和其他地方病例的亲密接触(定义为2米以内、持续15分钟或更长时间的接触)的有效性,以及可能无法追踪的二次传染病例分布情况。考虑到最近对COVID-19传播的相关估计,文章表明,即使在高后勤负担情况下,对每个病例平均追踪36.1个人,仍有不到五分之一的病例将产生其他后续的未追踪病例。改变以上对密切接触的定义可以减轻这种管理负担,但增加了未追踪病例的风险。文章估计,4小时以上的密切接触定义也可能导致不受控制的疫情传播。
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    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-03-05
    • 1.时间:2020年3月4日 2.机构或团队:约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院、深圳市疾病预防控制中心深圳、鹏城实验室 3.事件概要: 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院等于2020年3月4日在medRxiv上发表题为“Epidemiology and Transmission of COVID-19 in Shenzhen China: Analysis of 391 cases and 1,286 of their close contacts”的文章。 文章指出,深圳市疾病预防控制中心从2020年1月14日至2月12日确定了391例SARS-CoV-2病例和1286例密切接触者。研究人员比较通过症状监测和接触者追踪发现的病例,并估计从症状发作到确诊、隔离和住院的时间。研究人员估计疾病传播的指标,并分析影响传播风险的因素。文章指出,患者年龄大于一般人群(平均年龄45岁),男性(187)和女性(204)之间处于平衡状态。最初评估时有91%的患者具有轻度或中度的临床严重程度。3人死亡,225人已康复(康复的中位时间为32天)。出现症状后平均4.6天确诊,接触者追踪将该时间减少了1.9天。家庭二次发病率为15%,儿童被感染的可能性与成年人一样。观察到的传染数为0.4,平均连续间隔为6.3天。作者总结,加强监测和隔离,特别是接触者追踪,可以减少R。但是,其总体影响尚不确定,并且高度依赖于无症状病例的数量。研究人员进一步指出,尽管儿童不太可能出现严重症状,但儿童的感染风险与普通人群相似。 4.附件: 原文链接:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.03.20028423v1