背景：60年来，人们已经知道黄曲霉毒素B1 (AFB1)，一种由某些食品和饲料作物中的曲霉真菌产生的真菌毒素，会导致肝细胞癌(肝癌;在人类肝细胞癌)。已经估计了每年全球afb1相关HCC的负担。然而，人们对AFB1的代谢物黄曲霉毒素M1 (AFM1)的潜在致癌影响知之甚少。当奶牛食用AFB1污染的饲料时，黄曲霉毒素M1就会分泌在牛奶中。从牛奶中摄入的AFM1对人类的癌症风险还没有得到评估。目标：我们试图通过液体牛奶的消费来估计AFM1相关肝癌的全球风险，解释AFM1和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染之间可能的协同作用，增加癌症风险。方法：我们通过分析全国人口规模、乳制品消费模式、40个国家牛奶中AFM1浓度和慢性HBV流行率的广泛数据集，进行了定量癌症风险评估。进行了两项独立的癌症风险评估:假设AFM1和HBV在增加癌症风险方面可能存在协同作用，其方式与AFB1和HBV类似，以及假设没有这种协同作用。结果：如果AFM1和HBV之间没有协同作用，AFM1可能占全球每年HCC病例总数的0.001%。如果AFM1和HBV感染之间有协同作用，AFM1可能导致全球所有HCC病例的0.003%。在每一种情况下，全世界预计由afm1导致的癌症病例总数为~ 13-32例。结论：通过饮用液态牛奶接触AFM1不会显著增加人类患肝癌的风险。政策制定者应该考虑到，在目前由于AFM1浓度超过监管标准而丢弃牛奶的全球形势下，消费牛奶的营养益处的低风险，特别是对儿童而言。
