《Cell | 卵巢癌新辅助PARPi或化疗为靶向效应Treg细胞治疗同源重组缺陷肿瘤提供依据》

  • 编译者: 李康音
  • 发布时间:2024-07-12
  • 2024年7月5日,华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾、方勇、马丁团队联合美国MD Anderson癌症中心梁晗团队在Cell期刊上发表了题为Neoadjuvant PARPi or Chemotherapy in Ovarian Cancer Informs Targeting Effector Treg Cells for Homologous-Recombination-Deficient Tumors的研究论文。

    该研究首次在同一研究框架中结合了前瞻性临床试验、多组学样本刻画、人源化小鼠模型三大要素,于卵巢癌治疗领域内成功践行了逆转化医学的先进理念。该研究在证明口服PARP抑制剂尼拉帕利(niraparib)单药是高级别浆液性卵巢癌的有效新辅助治疗策略的基础上,通过对同源重组修复缺陷(HRD)诱导的及被新辅助治疗拮抗的肿瘤微环境变化的深入刻画,进一步提出了尼拉帕利与CCR8单克隆抗体联合清除效应调节性T细胞(effector regulatory T cell, eTreg)的HRD肿瘤创新免疫治疗方案,对高浆卵巢癌的精准治疗贡献了一箭双雕。

    总之,该研究首次在临床水平解析了PARP抑制剂如何重塑卵巢癌微环境,发现了卵巢癌免疫治疗的新靶点eTreg,为未来卵巢癌的精准治疗开辟了新的方向。在更普遍的意义上,该研究成功构建起从新疗法的临床试验,到治疗相关微环境的动态刻画,再到下一代联药策略的临床前验证的实践闭环,是践行逆转化医学理念的又一典范。它再一次强有力地证明了,人体临床试验不是用来测试经过实验室充分研究的治疗方法的终点,而是启发疾病治疗新方案、昭示生物学新机制的起点:每一次对于受到治疗扰动的人体分子与细胞动态的监测,都可以借由生物大数据的获得,对直接关联于肿瘤响应或抵抗某种治疗的特征进行深入研究,并将这些结论反馈给基础实验室,从而修正既有理论模型。临床科学家、患者、实验科学家在逆转化医学的这一有机动态中,不断探寻并接近着诺贝尔生理学奖获得者Sydney Brenner所言之理想:“我们不再需要寻找模式生物,因为我们自己就是模式生物。”

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    • 编译者:杜慧
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    • 晚期卵巢癌的标准治疗方法是外科手术处理,然后进行细胞毒化疗。但是,它具有高复发风险和不良预后。多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂选择性地靶向无法修复的肿瘤细胞中的DNA双链断裂(DSB),并引发BRCA1 / 2突变癌症的合成致死。 PARP抑制剂在临床上用于治疗复发性卵巢癌,并且在具有同源重组修复(HRR)途径缺陷的卵巢癌患者中显示出显着的疗效。对于没有HR缺陷的患者,PARP抑制剂也具有明显的临床益处。随着PARP抑制剂临床应用的日益广泛,其获得耐药性的可能性很高。因此,需要采用临床管理策略来控制PARP抑制剂的耐药性发生。这项研究旨在总结PARP抑制剂的适应症和毒性,作用机理,耐药性的靶向治疗以及管理耐药性疾病的潜在方法。我们使用术语“卵巢癌”和每种PARP抑制剂的名称作为医学主题词(MeSH)的关键字,来搜索Pubmed上发表的文章,同时使用这些关键字在“ clinicaltrials.gov”、“ google.com/patents”与 “uspto.gov.”中进行检索。FDA已批准olaparib,niraparib和rucaparib用于治疗复发性上皮性卵巢癌(EOC)。 Talazoparib和veliparib目前处于早期试验中,并显示出积极的临床结果。目前对PARP抑制剂产生抗药性的机制及其克服策略仍不清楚。通过了解对PARP抑制剂的抗药性机制及其与铂制剂耐药性的关系,可能有助于抗耐药性疗法的发展以及优化卵巢癌未来临床治疗中的药物应用的顺序。
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    • 本篇综述旨在讨论卵巢癌精准和个性化治疗的现代方法。此外也讨论了基于纳米技术和个性化治疗的现代方法及其未来发展方向。