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《接种疫苗的新冠患者发病率和死亡率降低，且与疫苗接种类型和剂量显著关联》

  • 来源专题：新发突发传染病
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2023-08-08

  • 该文研究了在德尔塔（2021年7月1日-2021年11月30日）或奥密克戎（2022年1月1日-2022年6月30日）流行期内首次感染新冠病毒的美国成年人群中，新冠疫苗接种类型、剂量与感染不良后果之间的相关性。在德尔塔流行期间，有95336名患者感染，其中47.6%至少接种了一剂疫苗，而在奥密克戎流行期间，有184653名患者感染，其中72.6%接种了疫苗。与未接种疫苗相比，德尔塔期间接种两剂mRNA疫苗的入院比率为0.41、重症监护病房比率0.33、通气比率0.27和死亡比率0.21。在奥密克戎期间，接受两种剂量的mRNA疫苗的入院比率为0.60、重症监护病房比率0.57、通气比率0.59和死亡比率0.43。此外，与两剂疫苗相比，接种第三剂mRNA剂量与所有结果的发生率低相关：住院0.65、重症监护病房0.65、通气0.70和死亡0.51。与不接种疫苗相比，接种Ad26.COV2.S疫苗的结果更好，但住院和重症监护室入院的比率高于接种两剂mRNA疫苗。结果表明，与未接种疫苗相比，接种疫苗与30天发病率和死亡率的降低密切相关，并且疫苗接种类型和剂量与结果显著关联。

  • 原文来源：https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-074521.long
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相关报告

  • 《Science：老年人优先接种SARS-CoV-2疫苗更可能降低死亡率》
    • 来源专题：中国科学院病毒学领域知识资源中心
    • 编译者：malili
    • 发布时间：2021-02-01
    • 2020年初，SARS-CoV-2引发了一场疫情蝴蝶效应，截止目前已经造成全球接近1亿人感染。尽管限制出行、隔离等措施对于短期内减缓SARS-CoV-2传播至关重要，但是仍需要长期的解决方案，因此人们将遏制这场大流行的希望寄托于安全有效的疫苗。 但狡猾的新冠病毒也在更新升级，所以，这场博弈的终点就取决于人类能否用正确、有效的隔离阻断病毒的传播，药物和疫苗研发的速度能否赶上病毒变异的脚步。 在当前疫苗产量仍在建设的情况下，应如何接种？谁将优先接种？ 已有研究表明，最佳的做法是首先将疫苗分配给高风险的老年人群。但为了提高疫苗效力和接种覆盖率，需要将疫苗分配给高传播率的年轻人。 近日，《science》杂志发表了一篇题为Model-informed COVID-19 vaccine prioritization strategies by age and serostatus的文章，通过数字模型对全球不同国家的不同接种策略的效益做出了预测，发现60岁及以上的人群优先接种疫苗可以最大程度地减少死亡率。 年龄已经被证明是与SARS-CoV-2易感性、血清SARS-CoV-2阳性率、COVID-19患者发病严重程度以及死亡率息息相关。因此，研究人员通过年龄分层SEIR模型评估了新冠疫苗的优先使用权。 研究人员首先依据不同国家的人口统计信息、COVID-19阳性人数、病毒传播速度以及疫苗推出速度的最新数据进行分析，随后对5种不同年龄情况一年的疾病动态进行正向模拟：儿童和青少年、20至49岁成年人、20岁以上的成年人、60岁以上的成年人、所有个体。 针对五类不同的年龄情况，研究将累积发生率，死亡率和损失寿命（YLL）用作比较疫苗优先策略的依据。然后用开源和交互式进化计算工具来分析结果。最终发现，优先考虑60岁及以上的人群接种疫苗可以最大程度地减少死亡率。 由于新冠疫苗的有效性仍然需要进一步的临床验证，因此从安全性的角度考虑，我国要求接种新冠疫苗的年龄应在18至59岁。但是未来随着技术的进步，新冠疫苗一定会为这个世界注入希望和力量！(生物谷Bioon.com）
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  • 《全程接种疫苗 重症发生风险降低88%》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2021-12-05
    • 今夏，一起因德尔塔毒株输入国内，从南京禄口国际机场发端，经扬州、张家界等地蔓延至全国多地的疫情引起广泛关注。 　　在这场疫情中，不乏接种新冠疫苗的患者，疫苗的保护效果究竟如何？灭活疫苗究竟能多大程度降低德尔塔导致的新冠肺炎重症发生率？ 　　12月2日，这一问题有了部分答案。当日，在南京医科大学（以下简称南医大）—白俄罗斯国立医科大学举行的新冠疫情学术研讨会上，南医大公共卫生学院院长王建明教授在主题报告中透露，今年7至8月，该院与定点收治新冠肺炎患者的南京市公共卫生医疗中心合作，对南京禄口国际机场新冠疫情关联的476例江苏确诊病例进行研究后发现，“与未接种者相比，全程接种2剂灭活疫苗的患者，发生重症的风险降低88.3%；仅接种1剂疫苗，对重症发生无显著保护作用。” 　　王建明介绍，所有病例均是大于18岁的成人，经过PCR核酸检测证实为感染了新冠病毒，且均感染德尔塔毒株。 　　“我们根据患者接种的疫苗剂次和时间，将患者分为三类。”王建明介绍，这三类中，一类是未接种组，即从未接种疫苗或虽已接种1剂但接种时间至感染时间短于14天；二是未完全接种组，即仅接种了1剂疫苗且接种至感染的时间长于14天，或已接种2剂疫苗但第二剂接种的时间至感染时间短于14天；三是全程接种组，即已接种2剂疫苗且第二剂接种的时间至感染时间长于14天。 　　研究发现，476例住院患者中，42名为重症，重症比例8.8%。重症组中位年龄69.5岁，显著大于非重症组的51岁。重症组患有基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、慢阻肺的比例显著高于非重症组。重症组有61.9%的患者有发热现象、19.1%的人呼吸急促，这也明显高于非重症组。 　　“重症组未接种、未完全接种、全程接种新冠疫苗的比例分别为64.3%、30.9%、4.8%。非重症组未接种、未完全接种、全程接种比例分别为36.2%、21.2%、42.6%。”王建明说。同时，重症组的C反应蛋白、降钙素原、IL-6等指标的基线值高于非重症组。 　　接种与未接种新冠疫苗的患者，重症发生率到底有多少差异？王建明出示的一串数据引人关注，“未接种者重症率达14.7%，未完全接种者重症率12.4%，全程接种者重症率1.1%。” 　　研究进一步显示，以未接种组为参照，完全接种新冠疫苗可降低94%的重症风险；18—59岁人群完全接种可降低88%的重症风险；男性完全接种降低86%的重症风险。 　　值得关注的是，此次研究中的无基础疾病、大于60岁的女性全程接种者，均无重症发生。 　　“全程接种新冠灭活疫苗可有效预防德尔塔毒株引起的重症发生风险。但部分接种疫苗，即未完全接种预防重症的效果不显著。”王建明指出。
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