《Covid-19大流行期间移动医疗干预的促进因素和障碍:系统评价》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2023-10-31
  • 背景

    随着 Covid-19 疾病的传播,与控制、预防和治疗这种疾病和其他疾病相关的健康干预措施得到了真正的关注。本系统综述的目的是表达在 Covid-19 大流行期间使用移动医疗 (mHealth) 干预措施的促进因素和障碍。

    方法

    在本系统综述中,使用PubMed电子数据库中的关键词检索了原始研究,截止到2022年8月。提取了这些研究的目的和结果。最后,为了确定移动医疗干预的促进因素和障碍,使用 Atlas.ti 8 软件基于优势、劣势、机会和威胁 (SWOT) 分析方法进行了定性内容分析。我们使用混合方法评估工具(MMAT)对研究进行了评价。

    结果

    本研究共鉴定出1598篇文章,其中55篇被纳入本研究。在Covid-19大流行期间,大多数研究使用移动应用程序来提供和接受卫生服务(96.4%)。这些应用的目的是帮助预防(17)、随访(15)、治疗(12)和诊断(8)。使用 SWOT 分析,确定了患者使用移动医疗服务的 13 个促进因素和 18 个障碍。

    结论

    移动应用程序是非常灵活的技术,可以针对每个人、患者和人群进行定制。在 Covid-19 大流行期间,由于缺乏互动、缺乏时间、缺乏对隐私的关注以及非学术性质而设计的应用程序没有达到他们对它们的期望。

  • 原文来源:https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-023-10171-w
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    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2020-10-13
    • 新德里——根据两份新的报告,在COVID-19大流行的推动下,印度的数字卫生市场将在未来五年迅速增长。 白皮书在印度医疗技术导向转变,发布的新德里印度和产生相关的商会和工业市场分析师Sathguru管理顾问Pte . Ltd .)表示,印度的“快速迁移到数字技术”是明显少的关注战略计划或路线图和更多的紧迫性决策由于流感大流行。该论文是在上个月一个为期五天的技术会议上发表的。 安永(Ernst & Young) 9月8日发布的另一份报告预计,受疫情影响,远程医疗、心灵病理学、远程放射学和电子制药的兴起,印度的远程医疗市场将在2020-2025年期间达到55亿美元。这四个领域占整个远程医疗市场的95%,即52亿美元 在这四个行业中,印度的远程咨询市场预计在未来五年内将从1亿美元增长到7亿美元,年增长率为48%。今年3月发布的远程医疗监管指南将在很大程度上推动这一增长,该指南呼吁增加对医疗基础设施的支出。到2024年,这一支出可能会增至2000亿美元,并促进消费者转向新的消费行为、数字消费和该国不断壮大的创业生态系统。 电子药店的吸引力也在增强,预计在未来5年将占所有药品销售额的10%至12%,目前的水平为2%至3%。强有力的监管、增加的资金投入和建立更强大的数字基础设施可能会推动这种增长。 安永的报告称:“这一领域已经出现了旨在改善覆盖范围、技术和客户体验的重大收购。” 安永的预测与会议期间的调查结果和讨论一致。 “在COVID-19时代,前所未有的限制是因之而得的福——临床医生和医疗服务提供者现在已经将数字技术作为一种标准的运作方式,”印度国家改造研究所的额外秘书Rakesh Sarwal说。 GE BEL & GM董事总经理Mahesh Kapri说,医疗保健的数字化在推动获取和负担能力、提高诊断的准确性和速度以及减少对有限资源的依赖方面发挥了关键作用。 Kapri说:“印度的创新者已经在制造生物机器人来自动进行视网膜扫描、乳房x光检查和心电图解释。” Sathguru主任Pushpa Vijayaraghavan告诉《生物世界》,她的组织进行的一项调查显示,“在目前的疫情中,印度的临床医生和患者都接受了远程会诊。” Sathguru调查了40名临床医生,发现“高达95%的受访者暗示在新冠肺炎期间对技术采用的行为发生了改变[,]80%的受访者在这个前所未有的时期接受了远程咨询。” 由于印度卫生和家庭福利部发布了关于远程医疗和远程会诊的指导方针,以及智能手机和无线或移动数据的使用增加,数字健康的使用增加了。5G、人工智能和机器学习在印度的出现也是原因之一。 安永表示,这些指导方针为“过去的灰色操作区域”提供了清晰的说明。报告说:“他们为关键方面制定了一个‘全面框架’,包括应用、通信手段、数据隐私和机密性、医学伦理、流程、文件要求、支付、药物清单和技术平台。” 到目前为止,这一领域在监管方面的不明确,将成为消费者和价值链中的利益相关者(即医院和医生)采用远程会诊平台和应用的障碍。 位于钦奈的阿波罗远程医疗网络基金会(Apollo Telemedicine Networking Foundation)主席Krishnan Ganapathy表示,最近一项对3200名来自印度城市、郊区和农村的中低收入群体的患者进行的研究显示,77%的人希望继续使用远程医疗。 Ganapathy说:“创造意识、促进技术接受度和行为矫正现在已经被关注具体操作细节和开发可持续的商业模式所取代。” 但未来仍有挑战,包括创收方面的障碍、定制数字医疗保健的需要,以及开发更具成本效益、用户友好、高效和安全的远程医疗系统的需要。 “COVID-19为我们提供了数万名虚拟非COVID-19患者。你不能要求一个更合适的时间来开始远程医疗,”Ganapathy说。
  • 《COVID-19大流行加剧了自杀风险因素》

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    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
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    • 冠状病毒正在影响许多人的心理健康,特别是卫生工作者。最近的研究数据显示,人们的沮丧、焦虑和抑郁情绪增加 华盛顿特区,2020年9月10日(PAHO)——泛美卫生组织(PAHO)今天警告说,COVID-19大流行可能加剧自杀危险因素,敦促人们谈论这个问题在一个开放和负责任的态度,甚至在物理距离,保持联系,学会识别预警信号。 冠状病毒正在影响许多人的心理健康。最近的研究数据显示,特别是在卫生保健工作者中,沮丧、焦虑和抑郁的情况有所增加。除了暴力、酒精使用障碍、药物滥用和失落感,这些都是可能增加一个人决定结束自己生命的风险的重要因素。 我们仍然不知道抑郁、家庭暴力或药物使用的增加会如何影响该地区的自杀率,但花点时间来讨论这个问题,在这个流行的时代相互支持,了解自杀的警告信号来帮助预防自杀是很重要的。” Renato Oliveira e Souza,泛美卫生组织精神健康和药物滥用负责人 自2003年以来,国际预防自杀协会(IASP)与世界卫生组织(世卫组织)合作,每年9月10日宣传世界预防自杀日。今年的主题是共同努力防止自杀。 根据2016年的最新数据,在美洲,估计每年有10万人丧生。该地区大多数自杀(36%)发生在25岁至44岁之间,以及45岁至59岁之间(26%)。圭亚那和苏里南是该地区自杀率最高的国家。 与世界其他地区一样,男性的自杀率仍然高于女性,约占自杀死亡总数的78%。在高收入国家,男性死亡人数是女性死亡人数的三倍,但在低收入和中等收入国家,这一比例为男女比例为1.5。 “2020年,当我们面临COVID-19大流行时,我们发现自己处于非常意外和具有挑战性的环境中。新冠病毒的影响可能对每个人的心理健康都有影响。这就是为什么今年比以往任何时候都更重要的是我们共同努力防止自杀,”奥利维拉·e·苏萨强调说。 与他人保持联系,意识到自杀风险的迹象以及如何应对,对于预防自杀尤为重要。即使是在身体超然的时候,人们也能保持社会联系,照顾自己的心理健康。 自杀征兆 大多数自杀之前都有言语或行为上的警告信号,比如谈论:想死,感到非常内疚或羞耻,或感到对他人的负担。其他迹象则是感觉空虚、绝望、被困或没有理由活下去;极度悲伤、焦虑、激动或愤怒的;或者忍受无法忍受的痛苦,不管是精神上的还是身体上的。 此外,行为上的改变,如制定计划或研究死亡方法;远离朋友、道别、赠送重要物品或立遗嘱;做一些非常危险的事情,比如超速驾驶;情绪极端波动;吃得或睡得太多或太少;更频繁地吸毒或酗酒。所有这些都可能是自杀的先兆。 自杀预防干预措施 自杀是可以预防的,也有有效的干预措施。在个人层面上,抑郁症和酒精使用障碍的早期发现和治疗对自杀预防至关重要,对那些曾尝试自杀的人的后续联系和社区的心理社会支持也至关重要。如果一个人在自己或认识的人身上发现了自杀的警告信号,他们应该尽快寻求专业医护人员的帮助。 消除获得心理保健的障碍,限制获得自杀手段的途径,在媒体上提供有关这一主题的真实和适当信息,以及减少与寻求帮助有关的耻辱,也有助于减少自杀。 泛美卫生组织正在与该地区国家加强卫生系统资源不足或超负荷的COVID-19大流行应对潜在增加心理健康情况下(包括新的和不断恶化的预先存在的情况下),和维护的连续性照顾患有精神卫生和物质使用的问题。 泛美卫生组织还建议将精神和心理社会卫生支持纳入COVID-19应对计划和努力。一些建议包括提供远程或虚拟护理,为一般人群以及风险最大的人群调整和传播信息,并就这一主题培训卫生工作者和其他社区成员。