《 年轻时的身体肥胖,体脂肪增加和乳腺癌风险:队列研究的系统回顾和荟萃分析》

  • 来源专题:重大新药创制—研发动态
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2017-11-23
  • 成年期体内脂肪的增加一直与绝经后乳腺癌风险增加以及绝经前乳腺癌风险降低有关。然而,年轻人(≤30岁)身体肥胖,体脂肪增加和乳腺癌风险之间的关系较少。检索PubMed和Web of Science数据库以确定相关出版物。将每项研究的95%置信区间的风险估计值转换为体重指数(BMI)每增加5 kg m-2的连续变量,并将其汇集在一个随机效应模型下。在所有女性,绝经前妇女和绝经后妇女中,BMI每增加5 kgm-2与晚年乳腺癌患病风险分别降低14%,12%和17%相关。观察到显着的异质性和发表偏倚。修剪和填充方法应用于纠正偏差后,结果保持不变。所有女性和绝经后妇女中,每年从年龄增长到年龄组增加的体重指数(BMI)每增加5 kg m-2,乳腺癌风险就会分别增加13%和14%。综上所述,年轻时体内较高的脂肪含量可能对绝经后和绝经后妇女乳腺癌的后期发展具有保护作用。然而,这种潜在的好处不应该被强调,因为我们的研究结果表明,从年轻的年龄增加体脂肪收益与绝经后乳腺癌风险正相关。这些发现进一步证明需要在整个生命中保持稳定的体重。

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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2016-10-26
    • 手足口病主要影响儿童,西太平洋地区该疾病会带来较大的疾病负担。肠道病毒71(EV71)为毒性最强的病原体,抗EV71单价疫苗不久将在中国上市。对于EV71流行病学的深入了解有助于在中国制定关于儿童免疫接种的方针决策。研究人员旨在评价并汇总截至目前中国大陆中EV71的单项血清流行病学研究信息,用以确定感染的年龄特异性风险模式。对在0-15岁儿童中进行的研究(发布版本:英文版或中文版)开展了一项系统回顾和荟萃分析。按照年龄组对血清阳性率估计值进行了汇总。采用混合效应回归模型探索了EV71血清阳性率的共变因子。 共检索到42项已发表的研究,15项为英文版。研究人员发现,平均78%的新生儿对EV71感染呈血清阳性,但其母亲的免疫力在5个月内几乎完全衰退。学龄前儿童中,EV71抗体的血清阳性率随年龄增长而出现立即增加,1岁至5岁EV71抗体的血清阳性率范围为26%(95%置信区间:18%-33%)至70%(95%置信区间:62%-78%)。受试者的年龄、样本量、采样年份、采样方法、地理纬度以及出版物语言均会导致个体血清阳性率估计值的差异。婴儿前5个月期间,EV71抗体的血清阳性率逐渐降低。EV71感染最可能出现在2-4岁期间。我们的发现对于鼓励基于人群的EV71疫苗接种策略可能具有帮助。
  • 《低性激素结合球蛋白和二型糖尿病风险增加之间的联系是由内脏脂肪和肝脏脂肪增加介导的:来自观察性和孟德尔随机化分析的结果》

    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2024-11-21
    • 本研究的目的是调查性激素结合球蛋白(SHBG)、内脏脂肪组织(VAT)、肝脏脂肪含量和二型糖尿病风险(T2D)之间的关系。在荷兰肥胖流行病学研究中,纳入了5690名未患糖尿病的女性(53%)和男性(47%)并随访其T2D事件。测量所有参与者的SHBG浓度,使用MRI测量VAT,使用质子磁共振波谱测量1822名参与者的肝脏脂肪含量。我们使用线性回归和双向孟德尔随机化分析检测了SHBG和肝脏脂肪之间的联系,使用校正了混杂因素的Cox回归检测了SHBG和T2D之间的联系,另外还校正了VAT和肝脏脂肪以检测中介作用。平均年龄为56 (SD 6)岁,平均身体质量指数为30 (SD 4) kg/m2,女性SHBG中位数为47(四分位间距[IQR]34–65)nmol/L,男性为34(26–43)nmol/L,女性肝脏脂肪中位数为3.4%(IQR 1.6–8.2%),男性为6.0%(2.9–13.5%)。与最高的SHBG四分位数相比,女性肝脏脂肪增加2.9倍(95% CI 2.4,3.4),男性增加1.6倍(95% CI 1.3,1.8),T2D风险比为女性4.9 (95% CI 2.4,9.9),男性1.8 (1.1,2.9)。遗传预测的SHBG与肝脏脂肪含量相关(女性:SD 0.45[95% CI 0.55,0.35];男性:自然对数,0.25 [95%置信区间0.34,0.16])。VAT和肝脏脂肪共同介导了43%(女性)和60%(男性)的SHBG-T2D关联。总之,在超重的中年人群中,低SHBG和T2D风险增加之间的联系,在很大程度上,是由增加的VAT和肝脏脂肪介导的。 文章亮点 这项研究的目的是揭示性激素结合球蛋白(SHBG)和二型糖尿病(T2D)之间的联系。 对内脏脂肪组织(VAT)和肝脏脂肪介导的低SHBG和T2D风险增加之间的关联程度进行了研究。 增值税和肝脏脂肪被发现介导了SHBG和T2D之间的大部分联系。 增加SHBG的生活方式和医疗干预可能会减少增值税、肝脏脂肪和T2D风险。