Ledipasvir是丙型肝炎病毒(HCV)NS5A抑制剂,Sofosbuvir是HCV NS5B聚合酶抑制剂。近期,美国和欧盟批准了ledipasvir/sofosbuvir(Harvoni®)药物上市。Ⅲ期ION临床试验包括ION-1、ION-2和ION-3临床试验。其中,ION-1和ION-3临床试验中的患者首次接受治疗,ION-2临床试验中的患者既往治疗失败。所有患者均感染慢性HCV基因1型病毒。ION-1和ION-2中,大约有20%的患者伴有肝硬化;ION-3中,所有患者均无肝硬化。各项研究的主要终点是完成治疗后12周的持续病毒学应答率(SVR12)。在ION-1中,首次治疗患者接受ledipasvir/sofosbuvir治疗12周的SVR12为99%,额外使用病毒唑或延长治疗时间至24周均未额外附加收益。在ION-3中,患者接受ledipasvir/sofosbuvir治疗。8周时,患者的SVR12为94%。在基线HCV RNA<6百万IU/ml患者中,SVR12为97%。在ION-2中,患者接受ledipasvir/sofosbuvir治疗,12周的SVR12为94%,24周的SVR12为99%。ledipasvir/sofosbuvir还可用于慢性HCV基因型4感染患者以及同时感染HCV、HIV患者的治疗。ledipasvir/sofosbuvir与ribavirin联合,用于治疗慢性HCV基因型1或4感染患者以及慢性HCV基因型3感染的患者,慢性HCV基因型1或4患者伴有代偿失调性肝硬化或接受了肝移植。患者口服ledipasvir/sofosbuvir的耐受性较好。综上所述,ledipasvir/sofosbuvir在治疗慢性丙型肝炎发挥重要作用。