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《开发预测新冠肺炎患者不良临床结果的模型》

  • 来源专题：重大疾病防治
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2023-11-17

  • 巴斯克国家大学（UPV/EHU）的数学家和加尔达考-乌桑索洛医院的医务人员利用巴斯克自治社区380081名感染严重急性呼吸系统综合征冠状病毒的患者的基本信息，提出了一套非常容易计算的风险量表，具有很高的预测能力，并且对奥密克戎变体也有作用。这些量表可用于初级保健、急诊科和住院。

    新冠肺炎的许多方面仍然未知，特别是因为感染本身及其每种变体的特征都是可变的。这种疾病预计不会在短期或中期内消失，因此需要不断分析与不良结果相关的相关特征和因素，以便快速适应治疗，并在必要时重组医疗保健系统。



  • 原文来源：https://medicalxpress.com/news/2023-11-poor-clinical-outcome-covid-patients.html
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  • 《BMC Pulmonary Medicine：开发出一种新冠肺炎患者住院期间发生主要不良心血管事件的早期预测模型》
    • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2022-10-21
    • 2022年9月12日，四川大学华西医院的研究人员发表了一项新冠肺炎患者住院期间发生主要不良心血管事件（MACE）的回顾性、多中心、观察性研究。该研究开发并验证了一种列线图作为新冠肺炎患者住院期间发生MACE的早期预测模型。研究人员将2020年1月14日至2020年3月9日期间来自湖北省武汉市和四川省多家医院的新冠肺炎住院患者随机分为训练集（70%的患者）和测试集（30%的患者）。所有基线数据均在入院时或入院后24小时内记录。主要观察结果是住院期间的主要不良心血管事件（MACE），包括非致死性心肌梗死、非致死性卒中和心血管死亡。通过LASSO回归和多因素逻辑回归分析选择危险因素。通过校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估列线图。研究共纳入1,206名成年新冠肺炎患者。在训练集中，48名(5.7%)患者最终发展为MACE。列线图中包括与MACE相关的六个因素：年龄、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）低于300、意识不清、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和血尿素氮。校准曲线和DCA证明了列线图的良好性能。该模型可为一线医疗保健提供者的决策提供信息，用于改善患者预后。
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  • 《全球首个羟氯喹治疗新冠肺炎多中心临床结果发布》
    • 来源专题：中国科学院病毒学领域知识资源中心
    • 编译者：malili
    • 发布时间：2020-05-20
    • 由上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）牵头、全国16家定点收治新冠肺炎患者的研究分中心参与的全国多中心、平行、随机对照临床研究——硫酸羟氯喹治疗新冠肺炎的研究成果论文近日发表于《英国医学杂志》。研究结果显示，与标准治疗相比，联合羟氯喹的治疗不能带来病毒转阴的额外获益，且存在一定的以消化道症状为主的不良事件的发生概率，即试验结果不支持对轻中度新冠肺炎患者联合使用羟氯喹进行治疗。 　　羟氯喹作为抗疟疾药物和抗炎症药物，已在感染科和风湿免疫科应用多年，但尚无临床研究验证其在新冠肺炎治疗中存在疗效，也缺乏安全性数据。瑞金医院牵头的该项临床研究，在核酸确诊的新冠肺炎患者中探索高剂量羟氯喹对新冠肺炎的疗效和安全性。 　　据介绍，本研究共入组了150名核酸阳性的被新冠病毒感染的住院患者，随机分成羟氯喹联合标准治疗组（75例）和标准治疗组（75例），标准治疗组给予新冠病毒感染指南所推荐的标准治疗，羟氯喹联合标准治疗组则在标准治疗的基础上联合给予高剂量羟氯喹（第1~3天，硫酸羟氯喹1200毫克/天，后续800毫克/天，轻中度患者疗程14天，重症患者21天）的治疗。参与本研究的患者均处疾病后期，从患病到入组开始使用羟氯喹的平均时间是16.6天。 　　28天的核酸转阴率在羟氯喹联合标准治疗组和标准治疗组无显著差异，分别为85.4%（95%CI为73.8%到93.8%）和81.3%（95%CI为71.2%到89.6%）。安全性方面，标准治疗组的不良事件发生率为8.8%，而羟氯喹联合标准治疗组为30%。最常见的羟氯喹相关不良反应为腹泻(发生率为10%)。但两组都无严重治疗相关的不良事件发生。 　　专家表示，这项研究是全球首个多中心的羟氯喹随机对照治疗轻中度新冠肺炎的临床研究，为羟氯喹在新冠肺炎治疗中的临床定位提供了最真实和确切的依据。 　　相关论文信息：http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m1849
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