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《身体虚弱的丙肝患者应该优先使用免干扰素治疗吗？》

  • 来源专题：病毒性肝炎防治
  • 编译者： 肖宇锋
  • 发布时间：2015-09-14

  • Hjerrild等人最近发布了关于HCV治疗的EASL建议。建议考虑到，除了直接慢性HCV感染的后果外，大批出版文献详细说明了HCV与一些额外的肝表现的关系，包括疲劳和抑郁，这些都会影响HCV患者。这些数据说明相比一般人群和健康对照组，HCV感染者的生活质量较低。

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  • 《关于虚弱疲劳是否能作为慢性丙肝治疗的优先指征的讨论》
    • 来源专题：病毒性肝炎防治
    • 编译者：肖宇锋
    • 发布时间：2015-11-19
    • 根据最新的EASL建议，在治疗丙肝时，应优先治疗有虚弱疲劳症的患者，但有些学者不认同此观点，并提出以下看法。 首先，疲劳并不是丙肝患者所特有的症状。其次，疲劳在慢性病患者中很常见，而且认为相较于乙肝患者，丙肝患者更易疲劳，但作出这一结论的研究者并未将精神疾病的因素加以考虑，这样并不能证明丙肝患者一定比乙肝患者更易疲劳。再次，EASL并没有给出“疲劳”的准确定义，因此对“疲劳”的诊断完全是主观的。最后，持续病毒应答是否与丙肝患者治疗的疲劳程度降低有关仍有争议。
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  • 《美国最大的丙型肝炎试验为患者提供了更优化的治疗方案》
    • 来源专题：病毒性肝炎防治
    • 编译者：肖宇锋
    • 发布时间：2014-10-15
    • 研究人员以社区为基础进行了win-r试验，这项最大的丙型肝炎的研究在美国的患者中进行，在消化疾病周关键因素（DDW）年会上报告了影响治疗效果的关键因素，并为佩乐能®（聚乙二醇干扰素α-2b®）与利巴韦林®（利巴韦林，USP）在慢性丙肝患者身上的联合治疗提供了优化治疗方案。本试验涉及在美国225个中心的超过4900例患者。win-r研究取得了更好的结果，患者总体体重计算的剂量与利巴韦林联合佩乐能相比，综合使用利巴韦林的剂量。这些结果有显著较高的持续病毒学应答率（SVR），i代表治疗成功的标准衡量，是对患者整体（44%比41%；P = 0.01），对HCV基因1型的患者，最难治疗的类型（34%比29%；P = 0.004）。研究还表明，感染HCV基因型2或3的患者，治疗24周的疗程是有效的，而标准的48周疗程，具有更好的耐受性。
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