《美国最大的丙型肝炎试验为患者提供了更优化的治疗方案》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2014-10-15
  • 研究人员以社区为基础进行了win-r试验,这项最大的丙型肝炎的研究在美国的患者中进行,在消化疾病周关键因素(DDW)年会上报告了影响治疗效果的关键因素,并为佩乐能®(聚乙二醇干扰素α-2b®)与利巴韦林®(利巴韦林,USP)在慢性丙肝患者身上的联合治疗提供了优化治疗方案。本试验涉及在美国225个中心的超过4900例患者。win-r研究取得了更好的结果,患者总体体重计算的剂量与利巴韦林联合佩乐能相比,综合使用利巴韦林的剂量。这些结果有显著较高的持续病毒学应答率(SVR),i代表治疗成功的标准衡量,是对患者整体(44%比41%;P = 0.01),对HCV基因1型的患者,最难治疗的类型(34%比29%;P = 0.004)。研究还表明,感染HCV基因型2或3的患者,治疗24周的疗程是有效的,而标准的48周疗程,具有更好的耐受性。

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    • 编译者:肖宇锋
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    • 在欧洲和美国,血液透析患者感染丙肝的发病率比一般人群高5~10%。尽管已经采取多种措施减少患病率,慢性肾衰患者依然会经历一些丙肝感染的挑战。除了肾移植后会引起一些进行性肝病外,对于血液透析患者来说丙肝感染与肝脏的不良预后也有关。美国迈阿密大学的研究者对此进行了讨论。
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    • DAA方案的出现引起了医院药剂师作用的演变,从而导致了更专业的药物治疗模型的发展。三名临床药剂师被并入西班牙马德里一家普通三级教学医院的药房,旨在开发和实施HCV感染患者的CPCP。药剂师负责向医生提出标准和当地指南,监测对指南的遵守情况,管理药物相互作用和药物不良事件(ADE),提供患者教育以及评估健康结果和费用。实施步骤包括(1)估计医疗保健需求和药房资源;(2)定义CPCP的工作流程;(3)定义治疗护理计划,为此开发了支持药物验证,检测和管理的工具。 ADEs和药物与药物的相互作用,以及(4)在安全性和成本效益方面进行计划评估。还评估了药剂师的干预措施,错误被拦截的严重程度以及患者对CPCP的满意度。该CPCP证明,药剂师在整个护理计划中的参与可防止该人群中的有害用药错误(每位患者0.1)并节省大量成本(1,930位接受治疗的患者120万欧元)。