The Lancet Rheumatology于5月7日在线出版了英国利兹大学等的观点文章“Immune mechanisms of pulmonary intravascular coagulopathy in COVID-19 pneumonia”。
文章指出，在COVID-19患者中看到的肺部病理表现为明显的微血管血栓形成和出血，与广泛的肺泡和间质炎症有关，并具有巨噬细胞活化综合征（MAS）的特征。研究人员将与COVID-19相关的肺部局限性血管免疫病理学称为弥散性肺血管内凝血病，在早期阶段与弥散性血管内凝血不同。在纤维蛋白原和血小板水平正常的情况下，循环D-二聚体浓度升高（反映纤维蛋白溶解引起的肺血管床血栓形成）和心脏酶浓度升高（反映由肺动脉高压引起的心室应激反应）是COVID-19相关的严重的肺血管内凝血病的早期关键特征。在早期病程中未确认COVID-19病毒血症的情况下，在广泛的肺血管区域广泛的免疫血栓形成最能说明男性、高血压、肥胖症和糖尿病对COVID-19患者预后的不利影响。COVID-19患者中弥漫性肺泡和肺间质炎症的潜在免疫机制涉及一种MAS样状态，该状态触发广泛的免疫血栓形成，这可能揭开了亚临床心血管疾病的真相，并且不同于MAS和风湿病医师更熟悉的弥散性血管内凝血。
