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《COVID-19肺炎中的肺血管内凝血病的免疫机制》

  • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者： hujm
  • 发布时间：2020-05-17

  • The Lancet Rheumatology于5月7日在线出版了英国利兹大学等的观点文章“Immune mechanisms of pulmonary intravascular coagulopathy in COVID-19 pneumonia”。
    文章指出，在COVID-19患者中看到的肺部病理表现为明显的微血管血栓形成和出血，与广泛的肺泡和间质炎症有关，并具有巨噬细胞活化综合征（MAS）的特征。研究人员将与COVID-19相关的肺部局限性血管免疫病理学称为弥散性肺血管内凝血病，在早期阶段与弥散性血管内凝血不同。在纤维蛋白原和血小板水平正常的情况下，循环D-二聚体浓度升高（反映纤维蛋白溶解引起的肺血管床血栓形成）和心脏酶浓度升高（反映由肺动脉高压引起的心室应激反应）是COVID-19相关的严重的肺血管内凝血病的早期关键特征。在早期病程中未确认COVID-19病毒血症的情况下，在广泛的肺血管区域广泛的免疫血栓形成最能说明男性、高血压、肥胖症和糖尿病对COVID-19患者预后的不利影响。COVID-19患者中弥漫性肺泡和肺间质炎症的潜在免疫机制涉及一种MAS样状态，该状态触发广泛的免疫血栓形成，这可能揭开了亚临床心血管疾病的真相，并且不同于MAS和风湿病医师更熟悉的弥散性血管内凝血。

  • 原文来源：https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(20)30121-1/fulltext
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  • 《5月7日_COVID-19肺炎中的肺血管内凝血病的免疫机制》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：zhangmin
    • 发布时间：2020-05-09
    • 1.时间：2020年5月7日 2.机构或团队：英国利兹大学、爱尔兰皇家外科医学院、以色列特拉维夫大学萨克勒医学院、英国利兹教学医院 3.时间概要： The Lancet Rheumatology于5月7日在线出版了英国利兹大学等的观点文章“Immune mechanisms of pulmonary intravascular coagulopathy in COVID-19 pneumonia”。 文章指出，在COVID-19患者中看到的肺部病理表现为明显的微血管血栓形成和出血，与广泛的肺泡和间质炎症有关，并具有巨噬细胞活化综合征（MAS）的特征。研究人员将与COVID-19相关的肺部局限性血管免疫病理学称为弥散性肺血管内凝血病，在早期阶段与弥散性血管内凝血不同。在纤维蛋白原和血小板水平正常的情况下，循环D-二聚体浓度升高（反映纤维蛋白溶解引起的肺血管床血栓形成）和心脏酶浓度升高（反映由肺动脉高压引起的心室应激反应）是COVID-19相关的严重的肺血管内凝血病的早期关键特征。在早期病程中未确认COVID-19病毒血症的情况下，在广泛的肺血管区域广泛的免疫血栓形成最能说明男性、高血压、肥胖症和糖尿病对COVID-19患者预后的不利影响。COVID-19患者中弥漫性肺泡和肺间质炎症的潜在免疫机制涉及一种MAS样状态，该状态触发广泛的免疫血栓形成，这可能揭开了亚临床心血管疾病的真相，并且不同于MAS和风湿病医师更熟悉的弥散性血管内凝血。 4.附件： 原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(20)30121-1/fulltext
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  • 《COVID-19凝血障碍：凝血系统的深层剖析》
    • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2020-08-10
    • 背景 COVID-19例患者的凝血参数异常。尽管COVID-19凝血病的潜在机制仍不清楚，但它被认为是一种弥散性血管内凝血（DIC）的形式。 目标 本研究的目的是分析COVID-19患者的凝血参数，确定是否存在凝血因子消耗，并确定疾病的潜在预后生物标志物。 方法 收集COVID-19肺炎住院患者的血样。我们进行了基础凝血试验和凝血因子和生理抑制剂蛋白的定量。实验室数据与临床数据和结果进行比较。 结果 这项研究涉及206名患者（63.6%为男性）。D-二聚体尤其升高（中位数为450 ng/ml；IQR为222.5-957.3）。游离蛋白S水平低于正常范围（中位数56.6%；IQR:43.6-68.9），因子VIII呈上升趋势（中位数173.4%；IQR:144.1-214.9）。然而，所有凝血因子均在正常范围内。我们发现异常凝血参数与血栓形成之间没有相关性，除了较高的D-二聚体（HR 1.99；95%CI 1.3-3.1；p=0.002）。 结论 COVID-19与凝血病相关，而凝血病与预后不良相关。然而，我们没有显示凝血因子的消耗，如DIC所见。
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