生活方式改变治疗减肥产生有意义的体重减轻,但体重减轻通常会恢复。膳食替代品(MRs)代表了改善长期体重减轻的一个途径。另一种以营养为重点的方法是让参与者在个人食物环境中对食物的能量密度,组成和结构进行特定改变。比较三种情况:行为治疗(BT),BT + MR(BT + MR)和旨在改变家庭食物环境(HFE)的以营养为重点的治疗。多层次分析表明,所有3组在12 mo后显示出明显的体重减轻,并逐渐恢复至36 mo随访。 BT,BT + MR和HFE在12个月时的平均±SD百分比分别为9.41%±7.92%,10.37%±7.77%和10.97%±7.79%。 36个月的相似百分比分别为4.21%±8.64%,3.06%±6.93%和4.49%±7.83%。通过36个月的评估,那些处于HFE状况的患者的体重比接受BT的患者更重(P <0.01),这体现在2次治疗×时间相互作用中。进一步的分析表明,HFE在认知抑制方面产生了最大的增加,并且这种增加主要介导了HFE组改善的体重减轻。这里所研究的以营养为中心的干预措施比BT长时间地产生更长期的体重减轻,这种情况在很大程度上可以通过认知抑制的意外增加来解释。