台湾长庚大学医学院Tsai等 在一项关于核苷（酸）类似物（NA）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的安全性及有效性的比较研究中发现，替诺福韦酯（TDF）治疗可能导致CHB患者估算的肾小球滤过率（eGFR）减退，而应用替比夫定（LdT）治疗与eGFR的改善有关，应用恩替卡韦（ETV）治疗患者的eGFR无显著变化。而TDF组患者治疗2年时的累积病毒学突破率为0%，ETV组治疗7年时的累积病毒学突破率为3.4%，而LdT组治疗5年时的累积病毒学突破率为22.9%。由于肝硬化和病毒学突破与发生肝细胞肝癌的风险增加独立相关，而LdT组患者的累积病毒学突破率较高，兼顾到病毒学突破率较低以及没有对肾功能的不良影响， ETV可作为3种药物中的最佳选择。
