南非科学家Nokukhanya Msomi、Richard Lessells及其同事们在本周Nature期刊上的一篇标题为“Africa: tackle HIV and COVID-19 together”的评论文章中写道,无法将COVID-19疫苗提供给不受控制的晚期HIV感染率高的国家,可能会导致SARS-CoV-2新变体的出现。他们敦促全世界的政府、卫生部门和其他利益相关者对COVID-19和HIV/AIDS之间的相互作用给予更多关注。
在全世界3770万HIV感染者中,撒哈拉以南非洲地区占了三分之二(约2500万人)。这些人中约有800万人没有接受有效的抗逆转录病毒治疗(ART)。在COVID-19疫苗推广之前的研究表明,HIV感染者死于COVID-19的可能性要高出30%~50%。此外,一些病例研究表明,在未受控制的晚期HIV高发国家,如果不能解决COVID-19问题,可能会推动出现一种“甚至比Delta变体更具传播性”的变体,或者一种使目前的COVID-19疫苗变得不那么有效的变体。
Msomi、Lessells及其同事们呼吁高收入国家和COVAX等多边倡议重新作出承诺,支持国家之间的疫苗公平分配;填补关于这两种疾病相互作用的科学知识差距;加强被COVID-19大流行破坏的HIV治疗和护理计划;以及整合关于HIV和COVID-19的医疗服务。
他们认为,“如果同时治疗这两种疾病,并通过从这两种疾病中吸取的教训加强公共卫生对策,就可能更有效地遏制这两种疾病。”
他们指出,引起对SARS-CoV-2和HIV之间相互作用的关注的一个主要风险是增加对HIV感染者的污名化。然而,他们争辩说,“政府保护其公民的最佳方式不是进一步羞辱那些感染了HIV的人,而是通过迅速提供疫苗来保护世界上最脆弱的人群。”
参考资料:
Nokukhanya Msomi et al. Africa: tackle HIV and COVID-19 together. Nature, 2021, doi:10.1038/d41586-021-03546-8.