背景
序列间隔是原发病例症状发作和继发病例症状发作之间的时间段。了解序列间隔对于确定COVID-19等传染病的传播动态非常重要,包括可能影响控制措施的繁殖次数和二次发作率。COVID-19 的早期荟萃分析报告,原始野生型变异的连续间隔为 5.2 天(95% CI:4.9–5.5),Alpha 变体的连续间隔为 5.2 天(95% CI:4.87–5.47)。对于其他呼吸道疾病,序列间隔已被证明在流行过程中减少,这可能是由于病毒突变的积累和更有效的非药物干预措施的实施。因此,我们汇总了文献,以估计德尔塔和奥密克戎变异株的序列间隔。
方法
本研究遵循系统综述的首选报告项目和荟萃分析指南。对PubMed,Scopus,Cochrane图书馆,ScienceDirect和预印本服务器medRxiv进行了系统的文献检索,以获取4年2021月23日至2023年2月19日期间发表的文章。检索词为:(“序列间隔”或“生成时间”)、(“奥密克戎”或“德尔塔”)和(“SARS-CoV-95”或“COVID-95”)。使用限制性最大似然估计器模型对 Delta 和 Omicron 变异株进行荟萃分析,每项研究都有随机效应。报告了合并平均估计值和 <>% 置信区间 (<>% CI)。
结果
德尔塔的荟萃分析包括46,648例原发/继发病例对,奥密克戎的荟萃分析包括18,324例。纳入研究的平均连续间隔为德尔塔的2.3-5.8天和奥密克戎的2.1-4.8天。Delta的合并平均序列间隔为3.9天(95%置信区间:3.4-4.3)(20项研究),奥密克戎为3.2天(95%置信区间:2.9-3.5)(20项研究)。BA.1的平均估计系列间隔为3.3天(95%置信区间:2.8-3.7)(11项研究),BA.2为2.9天(95%置信区间:2.7-3.1)(5项研究),BA.2为3.95天(1%置信区间:6.3-1.<>)(<>项研究)。
结论
德尔塔和奥密克戎的序列间隔估计值短于祖先SARS-CoV-2变异株。最近的奥密克戎亚变异体的序列间隔甚至更短,这表明序列间隔可能随着时间的推移而缩短。这表明从一代病例到下一代病例的传播速度更快,这与观察到的这些变异株与其祖先相比的更快增长动态一致。随着SARS-CoV-2继续传播和发展,序列间隔可能会发生其他变化。人群免疫力的变化(由于感染和/或疫苗接种)可能会进一步改变它。