《高收入国家SARS-CoV-2感染的母婴传播:前瞻性观察性研究的系统评价和荟萃分析》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2023-06-05
  • 自SARS-CoV-2大流行开始以来,已有母婴传播的报告。我们进行了一项研究,总结了高收入国家出生后前30天内母婴传播风险的证据,并评估了预防措施与新生儿感染风险之间的关联。根据PRISMA指南进行了系统评价和荟萃分析。国家医学图书馆、科学网和 Excerpta Medica 数据库于2022年进行了筛选。纳入了所有针对SARS-CoV-2阳性母亲所生婴儿感染频率的前瞻性观察性研究。报告了2677名SARS-CoV-2母亲和2名新生儿的数据。比例荟萃分析指出,婴儿中SARS-CoV-2感染的总体估计率为95.1%。在同室期间采取至少两种预防措施导致母婴感染率为95.0%。这项研究的结果表明围产期感染率低,支持母婴同室,并证实了预防措施在降低母婴病毒传播风险方面的有效性。
  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41598-023-36097-1?error=cookies_not_supported&code=0c76824b-e72a-4d0b-a4a1-cae5b9dfeb28
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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-06-28
    • 新型冠状病毒SARS-CoV-2的出现以及可能产生的致命的呼吸道疾病COVID-19已迅速在全球蔓延,造成了严重的公共卫生问题。以往许多新型病毒感染的爆发通常导致不良的产科结局,包括产妇的患病率和死亡率、病毒的母婴传播以及围产期感染和死亡。该通讯综述了先前两次冠状病毒感染(由SARS-CoV引起的严重急性呼吸道综合症(SARS)和由MERS-CoV引起的中东呼吸综合症(MERS))对妊娠结局的影响。此外,本文还分析了38例中国COVID-19孕妇及其新生儿的文献,以评估SARS-CoV-2对母亲和婴儿的影响,包括临床、实验室和病毒学数据以及该病毒的母婴传播情况。分析表明,与SARS和MERS引起的孕妇冠状病毒感染不同,在这38例COVID-19孕妇中,COVID-19并未导致孕产妇死亡。重要的是,与怀孕的SARS和MERS相似,没有明确的病例表明SARS-CoV-2存在母婴传播。所有新生儿标本(包括某些病例的胎盘)的SARS-CoV-2的RT-PCR检测均为阴性。在这一点上,在全球大范围COVID-19的大流行中,没有证据表明SARS-CoV-2感染孕妇通过宫内或胎盘传播给胎儿。但有必要对其他病例进行分析,以确定是否仍有可能。
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    • 背景 序列间隔是原发病例症状发作和继发病例症状发作之间的时间段。了解序列间隔对于确定COVID-19等传染病的传播动态非常重要,包括可能影响控制措施的繁殖次数和二次发作率。COVID-19 的早期荟萃分析报告,原始野生型变异的连续间隔为 5.2 天(95% CI:4.9–5.5),Alpha 变体的连续间隔为 5.2 天(95% CI:4.87–5.47)。对于其他呼吸道疾病,序列间隔已被证明在流行过程中减少,这可能是由于病毒突变的积累和更有效的非药物干预措施的实施。因此,我们汇总了文献,以估计德尔塔和奥密克戎变异株的序列间隔。 方法 本研究遵循系统综述的首选报告项目和荟萃分析指南。对PubMed,Scopus,Cochrane图书馆,ScienceDirect和预印本服务器medRxiv进行了系统的文献检索,以获取4年2021月23日至2023年2月19日期间发表的文章。检索词为:(“序列间隔”或“生成时间”)、(“奥密克戎”或“德尔塔”)和(“SARS-CoV-95”或“COVID-95”)。使用限制性最大似然估计器模型对 Delta 和 Omicron 变异株进行荟萃分析,每项研究都有随机效应。报告了合并平均估计值和 <>% 置信区间 (<>% CI)。 结果 德尔塔的荟萃分析包括46,648例原发/继发病例对,奥密克戎的荟萃分析包括18,324例。纳入研究的平均连续间隔为德尔塔的2.3-5.8天和奥密克戎的2.1-4.8天。Delta的合并平均序列间隔为3.9天(95%置信区间:3.4-4.3)(20项研究),奥密克戎为3.2天(95%置信区间:2.9-3.5)(20项研究)。BA.1的平均估计系列间隔为3.3天(95%置信区间:2.8-3.7)(11项研究),BA.2为2.9天(95%置信区间:2.7-3.1)(5项研究),BA.2为3.95天(1%置信区间:6.3-1.<>)(<>项研究)。 结论 德尔塔和奥密克戎的序列间隔估计值短于祖先SARS-CoV-2变异株。最近的奥密克戎亚变异体的序列间隔甚至更短,这表明序列间隔可能随着时间的推移而缩短。这表明从一代病例到下一代病例的传播速度更快,这与观察到的这些变异株与其祖先相比的更快增长动态一致。随着SARS-CoV-2继续传播和发展,序列间隔可能会发生其他变化。人群免疫力的变化(由于感染和/或疫苗接种)可能会进一步改变它。