背景
2019冠状病毒病(COVID-19)住院患者中相当大比例获得继发性细菌感染(SBI)。本文报道了细菌的病原学和耐药性,为合理的感染治疗提供了理论依据。
方法
本回顾性研究回顾了武汉协和医院2020年1月27日至3月17日收治的所有COVID-19患者的电子病历。根据入选和排除标准,入选获得SBI的患者。收集SBI的人口学、临床病程、病原学和耐药性数据。此外,还比较了入院时被分为严重和严重的患者的预后。
结果
在1495例COVID-19患者中,102例(6.8%)获得了SBIs,其中近半数(49.0%,50/102)在住院期间死亡。与重症患者相比,危重患者发生SBIs的几率更高。从SBIs分离的159株细菌中,革兰阴性菌136株(85.5%)。SBI前三位细菌分别为鲍曼氏杆菌(35.8%,57/159)、肺炎克雷伯菌(30.8%,49/159)和嗜麦芽乳杆菌(6.3%,10/159)。耐碳青霉烯类抗生素鲍曼杆菌和肺炎克雷伯菌的分离率分别为91.2%和75.5%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均存在100%的耐甲氧西林,未发现万古霉素耐药。
结论
SBIs可能发生在COVID-19住院患者中,并导致高死亡率。SBIs的发生率与入院时病情的严重程度有关。革兰阴性菌是主要细菌,尤其是鲍曼阴性杆菌和肺炎克雷伯菌,主要分离菌的耐药率普遍较高。这是一个单中心的研究;因此,我们的研究结果应用于其他机构时应该进行外部检查。