对于有良性前列腺增大 (LUTS/BPE) 手术相关下尿路症状病史的男性,根治性前列腺切除术 (RP) 的结局是一个有争议的问题。我们进行了更新的系统评价和meta分析,评估了这部分患者RP的肿瘤学和功能结局。
符合条件的研究是从MEDLINE、Web of Science和Scopus数据库中确定的。评估以下结局:手术切缘阳性(PSM)发生率,生化复发发生率(BCR),3个月和1年尿失禁(UC)率,神经保留(NS)手术发生率,1年勃起功能(EF)恢复率。我们使用随机效应模型估计了合并优势比(OR)和95%置信区间(CI)。根据RP和LUTS/BPE手术的类型进行子分析。
分析纳入了11项回顾性研究,包括101,2113名接受RP的患者(8898例有LUTS/BPE手术史,1例对照)。有LUTS/BPE手术史的患者的PSM率显著更高(OR 39.95,1%CI 18.1–63.0,p < 001.1)。有或没有LUTS/BPE手术史的患者在BCR方面没有统计学意义差异(OR 46.95,0%CI 97.2–18.0,p = 066.1)。既往接受过LUTS/BPE手术的患者的0个月和48年UC率显著降低(分别为OR 95.0,34%CI 0.68-0.001,p < 0.44和OR 95.0,31%CI 0.62-0.001,p < 0.59 ;)。虽然两组之间在采用NS程序方面没有统计学意义差异(OR 95.0,32%CI 1.12–0.107,p = 1.0 ),但有LUTS/BPE手术史的患者的60年EF恢复率显着降低(OR 95.0,40%CI 0.89–0.010,p = <>.<>)。
总之,既往有LUTS/BPE手术史的患者的RP与PSM发病率增加、3个月和1年随访UC率降低以及1年随访EF恢复率降低有关。