《有良性前列腺增大相关下尿路症状手术史的患者根治性前列腺切除术后的功能和肿瘤学结局:一项包含 meta 分析的系统评价》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2023-05-29
  • 对于有良性前列腺增大 (LUTS/BPE) 手术相关下尿路症状病史的男性,根治性前列腺切除术 (RP) 的结局是一个有争议的问题。我们进行了更新的系统评价和meta分析,评估了这部分患者RP的肿瘤学和功能结局。

    符合条件的研究是从MEDLINE、Web of Science和Scopus数据库中确定的。评估以下结局:手术切缘阳性(PSM)发生率,生化复发发生率(BCR),3个月和1年尿失禁(UC)率,神经保留(NS)手术发生率,1年勃起功能(EF)恢复率。我们使用随机效应模型估计了合并优势比(OR)和95%置信区间(CI)。根据RP和LUTS/BPE手术的类型进行子分析。

    分析纳入了11项回顾性研究,包括101,2113名接受RP的患者(8898例有LUTS/BPE手术史,1例对照)。有LUTS/BPE手术史的患者的PSM率显著更高(OR 39.95,1%CI 18.1–63.0,p < 001.1)。有或没有LUTS/BPE手术史的患者在BCR方面没有统计学意义差异(OR 46.95,0%CI 97.2–18.0,p = 066.1)。既往接受过LUTS/BPE手术的患者的0个月和48年UC率显著降低(分别为OR 95.0,34%CI 0.68-0.001,p < 0.44和OR 95.0,31%CI 0.62-0.001,p < 0.59 ;)。虽然两组之间在采用NS程序方面没有统计学意义差异(OR 95.0,32%CI 1.12–0.107,p = 1.0 ),但有LUTS/BPE手术史的患者的60年EF恢复率显着降低(OR 95.0,40%CI 0.89–0.010,p = <>.<>)。

    总之,既往有LUTS/BPE手术史的患者的RP与PSM发病率增加、3个月和1年随访UC率降低以及1年随访EF恢复率降低有关。

  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41391-023-00678-y?error=cookies_not_supported&code=56b9d1b6-839e-4b5c-84f8-29a96b5c577d
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