超重和肥胖与不良的健康后果有关。然而,大量的文献表明,它们与老年人更长的生存期有关。这种“肥胖悖论”仍有争议。在癌症的背景下,超重/肥胖和死亡率之间的联系因伴随的体重减轻(WL)而变得复杂。BMI (kg/m2)与生存率之间的关系也存在性别差异。我们研究了在老年癌症患者中,高BMI是否与更好的生存率相关,以及这种相关性是否因性别而不同。多因素分析显示,WL<5%的肥胖妇女比WL<5%的正常体重妇女有更低的60个月死亡率。体重≥5%的超重/肥胖妇女的死亡率不低于体重<5%的正常体重妇女。超重和肥胖的男性没有较低的死亡率风险,与WL无关。考虑到诊断前WL,只有WL最小的老年肥胖女性癌症患者的死亡率低于体重正常的女性。