台湾中山医学大学研究:口服抗病毒药物nirmatrelvir-ritonavir(Paxlovid)显著降低长期COVID-19幸存者的缺血性和出血性卒中风险及所有原因死亡率
根据发表在《医学病毒学杂志》上的研究,口服抗病毒药物nirmatrelvir-ritonavir(Paxlovid)与降低COVID-19幸存者缺血性卒中、出血性卒中和全因死亡率的风险显著相关。台湾中山医学大学的研究人员分析了181,992名美国成年长期COVID-19幸存者的数据,这些患者在感染后5天内接受了Paxlovid治疗或常规护理。研究发现,使用Paxlovid的患者在诊断后至少90天内,缺血性和出血性卒中的风险显著降低(HR,0.85),全因死亡率也显著降低(HR,0.68)。
这些益处在所有年龄、性别、体重指数(BMI)、疫苗接种状况以及有高血压、糖尿病和高胆固醇等基础疾病的人群中均适用。特别是老年人和患有肥胖等代谢状况的人,无论疫苗接种情况如何,卒中和死亡的风险也显著降低(HR分别为0.81和0.86)。研究指出,SARS-CoV-2会破坏葡萄糖代谢,损害β细胞功能并引发炎症,从而导致长期代谢紊乱和内皮功能障碍。通过限制病毒复制和减少炎症,Paxlovid可能有助于减轻代谢紊乱并保持血管完整性,进而降低高风险人群的卒中风险。
在6个月、1年和2年的随访中,卒中和全因死亡的风险持续降低,HR值分别为0.67和0.51(6个月),0.75和0.58(1年),以及0.83和0.67(2年)。该研究为Paxlovid在COVID-19治疗中的长期益处提供了新的证据。