《功能增强因子VIII变体用于雄性小鼠持久血友病A基因治疗的临床前评估》

  • 来源专题:医学前沿技术
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2024-08-26
  • 使止血正常化的持久因子VIII表达是甲型血友病腺相关病毒介导的基因治疗未实现的目标。因子VIII活性最初正常的试验观察到表达出现不明原因的逐年下降,而其他试验则报告低水平、稳定的表达不足以恢复正常止血。在这里,我们证明雄性小鼠重现了由于载体拷贝数下降而导致的因子VIII水平的表达水平依赖性损失。我们表明,功能增强的因子VIII变体(因子VIII-R336 Q/R562 Q)对活性蛋白C介导的失活具有抵抗力,在低于正常表达时使止血正常化,而没有证据表明雄性血友病A小鼠中存在血栓前风险。这些数据支持因子VIII-R336 Q/R562 Q可以在低表达水平下恢复正常的因子VIII功能,以允许使用低载体剂量的持久性,以最大限度地减少剂量依赖性腺相关病毒毒性。这项工作揭示了基因转移后因子VIII持久性的机制,并支持因子VIII-R336 Q/R562 Q可以安全地克服当前血友病A基因治疗的局限性。
  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41467-024-51296-8
相关报告
  • 《辉瑞携手Spark推进血友病基因疗法进入临床Ⅲ期》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-07-22
    • 近日,制药巨头辉瑞与基因治疗先进公司Spark Therapeutics合作启动一项Ⅲ期临床研究,以评估实验性基因疗法Fidanacogene elaparvovec(又称SPK-9001/PF-06838435)作为一种因子IX预防性替代疗法在B型血友病常规护理中的有效性和安全性。 此前,Fidanacogene elaparvovec基因疗法已获美国FDA授予孤儿药和突破性药物资格,欧洲药品管理局(EMA)也为其颁发了PRIME认定。 宣布启动的是一项开放标签、多中心、为期六个月的导入III期临床研究(NCT03587116),将评估患者的年度出血率或特定天数内的出血次数、不良事件的数量,以及其他关键事件,如存在因子IX的抑制剂、血栓形成(凝血)事件和对治疗的超敏反应。现阶段,研究已经开放并且在积极招募患者。 今年早些时候,辉瑞公司和Spark Therapeutics公司报告了参与I/II期临床研究(NCT02484092)的15名患者的数据,评估该疗法治疗严重或中度严重的B型血友病(FIX水平低于正常浓度的2%)。 单次静脉输注5x10(11次方)vg/kg的SPK-9001,成功实现了持久的、治疗水平的凝血因子IX表达,这一表达水平超过了被认为足以降低关节出血风险以及预防性输注凝血因子的阈值IX水平。结果显示,没有严重的不良或血栓形成事件。 该疗法本质上是经过基因工程改造的腺病毒,其衣壳表达经密码子优化的、高活性的人凝血因子IX,用于替换B型血友病缺乏的凝血蛋白因子IX(FIX ),从而实现正常的凝血功能。 它也是Spark公司SPK-FIX血友病基因治疗项目的核心产品。 目前,Spark 公司已经将其调查性B型血友病基因治疗计划转移至辉瑞,后者负责启动临床III期试验。 根据协议条款,辉瑞将独自承担与B型血友病基因治疗计划相关的任何产品的临床研究、监管事宜、生产及全球商业化。 B型血友病是一种罕见的X染色体隐性遗传病。患者编码因子IX的基因发生突变,导致体内因子IX水平显着降低。患者由于凝血因子缺乏,经常发生出血事件。现在常用的治疗方法是输注凝血因子IX,然而它需要患者定期输注来控制内出血,这成为他们一生的负担。 结语 基因治疗正式进入高速发展阶段,越来越多的中小型基因治疗公司获得资本的青睐,传统的制药巨头如辉瑞、诺华、葛兰素史克,纷纷大手笔介入基因治疗领域,如诺华今年4月以87亿美元收购基因治疗公司AveXis。 我们有理由相信,现如今蓬勃发展的基因治疗行业会带来治疗领域的一个又一个突破,越来越多的基因治疗药物将成功上市。
  • 《外泌体用于基因治疗》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2019-12-26
    • 俄亥俄州立大学化学与生物分子工程的科学家开发了一种细胞纳米穿孔技术,可大规模生产含有治疗性mRNA和靶向肽的外泌体,基于此的新的基因治疗策略具有逆转疾病过程的潜力。该研究12月16日发表在《Nature Biomedical Engineering》杂志上。 L. James Lee博士和他的同事们宣布了一项名为“组织纳米转染”的再生医学发现,掀起了轩然大波。这项技术使用一种基于纳米技术的芯片将生物物质直接输送到皮肤中,可将成年细胞转化成任何类型的细胞,以便在患者体内进行治疗。研究人员进一步研究TNT成功背后的机制,发现外泌体是将再生物质输送到皮肤表面以下组织的秘密。 外泌体是由细胞释放、作为与其他细胞通信的一种方式的小囊泡,由于其数量多且不会引发免疫反应,被作为治疗材料的生物学友好载体而逐渐普及。基因疗法的关键在于找到一种方法,让那些相对较大的遗传指令在它们微小的身体里,以一种能产生治疗效果的规模存在。然而,在细胞分泌的外泌体中插入外源性核酸,特别是大的mRNA,会导致产量降低。 于是,研究人员提出了一种用于生产大量含有治疗性mRNA和靶向肽的外泌体的细胞纳米穿孔方法,能够促使人体细胞吐出数百万个外泌体,经收集和纯化后可用作含有药物的纳米载体。研究者在纳米工程硅片上放置了大约一百万个捐赠的细胞,并利用电刺激将合成的DNA注入供体细胞中,这种DNA强制喂养的结果是,细胞需要将不需要的物质作为DNA转录信使RNA的一部分排出体外,并修复细胞膜上被戳出的洞。与整体电穿孔和其他外泌体生产策略相比,该技术产生的外泌体多达50倍,而外泌体mRNA转录本的增长超过1,000倍,即使来自基础分泌水平较低的细胞也是如此,表明该技术具有可扩展性,可以生产足够的纳米颗粒用于人体。 当然,对于任何基因治疗来说,必不可少的是知道需要传递哪些基因来解决医学问题。在这项工作中,研究人员选择通过传递一种称为PTEN的基因来测试神经胶质瘤脑肿瘤的结果,关闭抑制作用的PTEN突变可使癌细胞不受控制地生长。在原位磷酸酶和张力蛋白同源物缺陷的神经胶质瘤小鼠模型中,含mRNA的外泌体恢复了肿瘤抑制功能,增强了对肿瘤生长的抑制作用并增加了存活率。细胞纳米穿孔可以将外泌体用作需要转录操作的通用核酸载体。 外泌体没有毒性,也不会激发免疫反应,它们几乎遍及人体的任何地方,包括通过血脑屏障,然而大多数药物无法进入大脑。在小鼠中进行的测试表明,与用作对照的物质相比,标记的外泌体更可能传播到脑肿瘤并减慢其生长;由于其可以安全地进入大脑,这种药物输送系统也有望在神经系统疾病如阿尔茨海默症和帕金森氏病中得到进一步应用。