2025 年 4 月,北京大学黄涛,温州医科大学郑明华,中山大学陈裕明,天津医科大学牛凯军和西安交通大学马乐共同通讯在Hepatology(IF=12.9)在线发表题为“Associations of the EAT-Lancet reference diet with metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease and its severity: A multicohort study”的研究论文。该研究纳入了来自天津慢性低度系统炎症与健康(TCLSIH)队列的15,263名成年人、来自广州营养与健康研究(GNHS)队列的1137名成年人,以及来自英国生物银行的175,078名成年人。 此外,还纳入了228名经活检证实患有MASLD的中国成年人,他们来自非酒精性脂肪性肝炎前瞻性流行病学研究(PERSONS)。作者创建了一个EAT-Lancet膳食指数,以反映对EAT-Lancet参考膳食的依从性。在53,575人年的随访期间,TCLSIH队列记录了3010例MASLD病例;在6454人年的随访期间,GNHS队列记录了624例MASLD病例;在1,745,432人年的随访期间,英国生物银行发展出1350例MASLD病例。在多变量模型中,与EAT-Lancet膳食指数最低三分位数组相比,最高三分位数组的参与者MASLD风险较低(TCLSIH:风险比=0.87,95%置信区间:0.78,0.96;GNHS:风险比=0.79,95%置信区间:0.64,0.98;英国生物银行:风险比=0.73,95%置信区间:0.63,0.85)。此外,在经活检证实患有MASLD的个体中,随着膳食指数的增加,肝脏受控衰减参数降低(β=-5.895;95%置信区间:-10.014,-1.775)。 2023年,代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)这一术语取代了非酒精性脂肪肝病(NAFLD)。MASLD是全球最常见的肝病,影响全球超过30%的成年人。除了肝硬化和肝细胞癌等肝脏相关疾病外,MASLD还与2型糖尿病、慢性肾病、心血管疾病(CVD)、某些类型的肝外癌症和全因死亡率的风险增加有关。尽管一些药物已被证明对改善MASLD有一定益处,但缺乏美国食品和药物管理局的批准药物。因此,确定潜在的可改变风险因素对于预防和改善MASLD至关重要。