《新恩替卡韦耐药突变的表征》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2015-07-07
  • 该文的结论是,RtI163V、rtA186T与LAMr(rtL180M和rtM204V)在VBT一起检测突变。与野生型克隆相比,RtA186T加LAMr降低ETV的敏感性超过111.1倍,同时rtI163V加LAMr导致20.4倍的降低。RtA186T显著降低病毒复制的功效。ETV难治患者的VBT可归因于新型ETV耐药突变因子rtI163V和rtA186T。RtA186T显然造成ETV耐药,但克隆的具有双突变并加上LAMr,表明rtI163V需要维持病毒健康。

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    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2019-07-12
    • 背景与目的 替诺福韦地索普西富马酸盐(TDF)是治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效的核苷酸类似物之一。尚未报道由对TDF的基因型抗性引起的表型抗性。本研究旨在表征赋予替诺福韦耐药性的HBV突变。 方法 前瞻性研究了两例在含TDF治疗方案治疗期间病毒突破的患者。对编码HBV逆转录酶的基因进行测序。通过定点诱变构建了11个在逆转录酶基因中具有一系列突变的HBV克隆。通过Southern印迹分析和实时PCR确定每个克隆的药物敏感性。通过超深度测序和克隆分析评估突变体的相对频率。 结果 在2名患者的病毒分离株中常见5个突变(rtS106C [C],rtH126Y [Y],rtD134E [E],rtM204I / V和rtL269I [I])。新的突变C,Y和E与耐药性有关。在药物敏感性测定中,野生型HBV的IC50值为3.8±0.6μM,而CYE和CYEI突变体的IC50值分别为14.1±1.8和58.1±0.9μM。野生型HBV的IC90值为30±0.5μM,而CYE和CYEI突变体的IC90值分别为185±0.5和790±0.2μM。替诺福韦抗性突变体和野生型HBV对衣壳组装调节剂NVR 3-778具有相似的易感性(IC50 <0.4μM,分别对IC50 =0.4μM)。 结论 我们的研究表明,四重(CYEI)突变使ICV抑制HBV所需的替诺福韦量增加15.3倍,IC90增加26.3倍。这些结果表明,尽管遗传屏障很高,但可以出现替诺福韦抗性HBV突变体。
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    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2016-03-08
    • 摘要:目的 用PCR测序技术分析HBV感染者接受核苷(酸)类似物治疗过程中出现的耐药突变以及HBV基因型.方法 收集2013年6月至2014年5月入院治疗的317例慢性HBV感染者,所有患者均使用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗至少3个月.采用PCR直接测序法检测耐药突变位点.组间数据比较采用t检验、x2检验或者U检验. 结果 317例HBV感染者中,119例发生了耐药突变,每种核苷(酸)类似物都有主要的耐药突变类型:拉米夫定的主要耐药突变类型是rtM204I+rtL 180M±rtL80I(30.9%);阿德福韦的主要耐药突变类型是rtA181T/N(21.3%)、rtS213T/N(21.3%)和rtV214A (21.3%);恩替卡韦的主要耐药突变类型是rtL180M(48%);rtM204I是替比夫定的主要耐药突变类型;rtA194T是替诺福韦的主要耐药突变类型.不同HBV基因型耐药突变发生率的差异无统计学意义(x2=1.11,P>0.05).2例替诺福韦预存耐药突变rtA 194T被检出.结论 本研究基于PCR测序技术成功分析HBV感染者核苷(酸)类似物耐药突变情况以及HBV基因型的分布,为临床合理用药提供了参考.