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《在二型糖尿病症状缓解的直接和DIADEM-I随机临床试验中，通过血浆蛋白变化预测心脏代谢健康》

  • 来源专题：重大慢性病
  • 编译者： 黄雅兰
  • 发布时间：2023-11-24

  • 目标

    在两项糖尿病缓解试验中，确定血浆蛋白变化(以前预测心脏代谢结果)预测变化的程度。

    研究设计和方法

    我们对试验干预组(糖尿病缓解临床试验[DiRECT]，n = 118，糖尿病干预强调饮食和增强代谢[DIADEM-I]，n = 66)和对照组(DiRECT，n = 144，DIADEM-I，n = 76)的基线和1年样本应用了体信号预测测试(每项测试均来自基于适体的蛋白质组学分析的5000次血浆蛋白测量)。

    结果

    DiRECT(英国)和DIADEM-I(卡塔尔)的平均(SD)体重减轻分别为10.2 (7.4) kg和12.1 (9.5) kg，而对照组分别为1.0 (3.7) kg和4.0 (5.4) kg。心脏代谢躯体信号测试结果显示，DiRECT和DIADEM-I(表示为相对差异，干预减去对照)分别有显著改善(Bonferroni调整的P < 0.05):肝脂肪(26.4%，37.3%)，葡萄糖耐量(36.6%，37.4%)，体脂百分比(8.6%，8.7%)，静息能量率(8.0%，5.1%)，内脏脂肪(34.3%，26.1%)和心肺适应性相对于对照组，干预组的心血管风险(通过躯体信号测试测量)也有所改善，但这仅在直接风险(直接风险为44.2%，DIADEM-I为9.2%)中有显著性。然而，体重减轻> 10 kg预测心血管风险显著降低，直接降低19.1%(95% CI 33.4-4.91)，DIADEM-I降低33.4%(95% CI 57.3，9.6)，DIADEM-I也显示3个月时代谢改善迅速出现。

    结论

    在近期发作的二型糖尿病中，有意减肥可快速诱导基于蛋白质的风险模型发生变化，这与广泛的心脏代谢改善(包括心肺适应性)相一致。体重减轻幅度较大(> 10公斤)的蛋白质变化也预示着心血管风险较低，这为正在进行的相关试验提供了积极的前景。

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