CIDRAP网站2月18日消息，发表在《美国医学会内科杂志》（JAMA Internal Medicine）上的一项研究表明，使用抗寄生虫药物伊维菌素（ivermectin）进行早期治疗并不能降低轻度至中度COVID-19患者患重症的风险。
研究人员于2021年5月31日至10月25日进行了一项开放性的随机临床试验，以研究50岁及以上、患有轻或中度疾病和潜在疾病的成人住院患者在COVID-19症状出现的第一周使用伊维菌素治疗的效果。患者的平均年龄为62.5岁，54.5%为女性，51.8%接种了两剂COVID-19疫苗，75.3%患有高血压，53.5%患有糖尿病，37.6%患有胆固醇水平异常，23.9%患有肥胖。患者以1：1的比例随机分配，口服伊维菌素5天加标准治疗（241名患者）或仅标准治疗（249名）。标准治疗包括症状治疗和临床表现监测、实验室检查结果和胸部影像学检查，以监测疾病进展的迹象。重症的具体表现为缺氧（低氧水平），需要使用辅助氧气将血氧饱和度维持在95%或更高。伊维菌素组的241例患者中有52例（21.6%）、标准护理组249例患者中有43例（17.3%）患者的病情更为严重（相对风险[RR]：1.25；95%可信区间[CI]：0.87-1.80）。两组在症状消退或机械通气、重症监护病房（ICU）入院、28天住院死亡或不良事件发生率方面没有显著差异。4名伊维菌素接受者（1.7%）需要机械通气，而标准护理组为10名（4.0%）（RR：0.41；95%CI：0.13-1.30）。伊维菌素组有6名患者（2.4%）入院ICU，对照组8名（3.2%）（RR：0.78；95%CI：0.27-2.20），3名服用伊维菌素者（1.2%）和10名对照组患者（4.0%）在28天内死亡（RR：0.31；95%CI：0.09-1.11）。44名患者（9.0%）中有55例不良事件，其中33例为伊维菌素组。最常见的不良事件是腹泻，在伊维菌素组中发生14例（5.8%），在标准护理组中发生4例（1.6%）。在整个试验中，一共发生了五起严重不良事件，其中伊维菌素组有四起。两名患者心脏病发作，一名患有严重贫血，一名患者因严重腹泻导致液体流失而休克，而对照组的一名患者腹部有动脉出血。不良事件导致六名患者停止服用伊维菌素，三名患者退出研究。13例患者（2.7%）死亡，其中大多数死于COVID-19肺炎，没有死亡归因于伊维菌素。伊维菌素组中不良事件的发生率较高，在试验环境之外需谨慎使用这种药物。
