《纤维补充对成人慢性便秘的影响:一项最新的随机对照试验系统综述和荟萃分析》

• 来源专题：食物与营养
• 编译者： 李晓妍
• 发布时间：2022-10-29
• 原文来源：https://academic.oup.com/ajcn/article/116/4/953/6639855?rss=1

背景：慢性便秘是一种普遍的疾病，仍然具有挑战性的治疗。研究表明，增加纤维摄入量可能会改善症状，尽管关于纤维类型、剂量和治疗时间的建议尚不明确。

目标：我们通过随机对照试验(rct)的系统回顾和meta分析，研究了纤维补充对成人慢性便秘患者的粪便排出量、肠道转运时间、症状和生活质量的影响。

方法：使用电子数据库、反向引用和手工检索摘要来确定研究。纳入了报告成年人慢性便秘患者服用纤维补充剂的rct。采用Cochrane RoB 2.0工具评估偏倚风险(RoB)。使用风险比(RRs)、平均差异或标准化平均差异(smd)和使用随机效应模型的95% ci综合了结果。

结果：共纳入16项随机对照试验，参与者1251人。总体而言，473名参与者中的311名(66%)对纤维治疗有反应，329名参与者中的134名(41%)对对照治疗有反应，其中车前草和果胶有显著影响。与对照组相比，纤维组对治疗的反应明显更高，且与治疗时间无关，但只与较高的纤维剂量(>10 g/d)相比。纤维增加大便频率;车前草和果胶有显著的效果，只有当纤维剂量增加、处理时间延长(≥4周)时，改善才明显。纤维改善大便稠度，特别是纤维剂量较高时。与对照组相比，纤维组的肠胃胀气程度更高。

结论：补充纤维对改善便秘有效。特别是车前草，剂量>10 g/d和治疗时间至少4周似乎是最佳的，但由于相当的异质性，在解释结果时需要谨慎。这些发现为纤维补充的最佳类型和方案提供了有希望的证据，可用于规范对患者的建议。