《SCFAs对人类血糖控制的影响:一项系统综述和荟萃分析》

  • 来源专题:食物与营养
  • 编译者: 李晓妍
  • 发布时间:2022-10-29
  • 背景:非传染性疾病的发展与血糖和胰岛素反应障碍有关,这可以通过纤维摄入量进行调节。纤维对代谢健康的有益影响可以部分归因于通过胃肠道中纤维的微生物发酵产生短链脂肪酸。

    目标:我们的目的是确定SCFAs、醋酸酯、丙酸和丁酸对人类血糖控制的影响。

    方法:从创建到2021年12月7日,对CENTRAL、Embase、PubMed、Scopus和Web of Science数据库进行了搜索。如果他们报告了一项随机对照试验,测量葡萄糖和/或胰岛素,并将其与安慰剂进行对比,那么他们的论文就会被纳入研究范围。根据SCFA的类型和干预时间对研究进行分类。对≥3项研究的受试者类别进行葡萄糖和胰岛素的随机效应荟萃分析,或进行叙述回顾。

    结果:我们确定了43篇符合条件的论文,其中46篇研究在这些记录中(n = 913), 44篇研究纳入了meta分析。摄入醋降低了急性葡萄糖反应[标准平均差异(SMD),?0.53;95% CI,?0.92 ~?0.14;n = 67]在糖耐量受损或2型糖尿病患者和健康志愿者中(SMD,?0.27;95% CI,?0.54至0.00;n = 186)。对急性醋酸盐以及急性和慢性丙酸盐的荟萃分析显示没有显著影响。

    结论:在健康和代谢不健康的个体中,醋能显著降低葡萄糖反应。乙酸酯、丙酸酯、丁酸酯和混合SCFAs对人体血糖和胰岛素没有影响。在包括急性食醋葡萄糖反应在内的几个研究类别中发现了显著的异质性、偏倚风险和发表偏倚。由于证据非常不确定,在解释这些结果时应谨慎。还需要进一步高质量的研究来确定SCFAs对血糖控制的影响。

  • 原文来源:https://academic.oup.com/ajcn/article/116/2/335/6564594?rss=1
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    • 背景:慢性便秘是一种普遍的疾病,仍然具有挑战性的治疗。研究表明,增加纤维摄入量可能会改善症状,尽管关于纤维类型、剂量和治疗时间的建议尚不明确。目标:我们通过随机对照试验(rct)的系统回顾和meta分析,研究了纤维补充对成人慢性便秘患者的粪便排出量、肠道转运时间、症状和生活质量的影响。方法:使用电子数据库、反向引用和手工检索摘要来确定研究。纳入了报告成年人慢性便秘患者服用纤维补充剂的rct。采用Cochrane RoB 2.0工具评估偏倚风险(RoB)。使用风险比(RRs)、平均差异或标准化平均差异(smd)和使用随机效应模型的95% ci综合了结果。结果:共纳入16项随机对照试验,参与者1251人。总体而言,473名参与者中的311名(66%)对纤维治疗有反应,329名参与者中的134名(41%)对对照治疗有反应,其中车前草和果胶有显著影响。与对照组相比,纤维组对治疗的反应明显更高,且与治疗时间无关,但只与较高的纤维剂量(>10 g/d)相比。纤维增加大便频率;车前草和果胶有显著的效果,只有当纤维剂量增加、处理时间延长(≥4周)时,改善才明显。纤维改善大便稠度,特别是纤维剂量较高时。与对照组相比,纤维组的肠胃胀气程度更高。结论:补充纤维对改善便秘有效。特别是车前草,剂量>10 g/d和治疗时间至少4周似乎是最佳的,但由于相当的异质性,在解释结果时需要谨慎。这些发现为纤维补充的最佳类型和方案提供了有希望的证据,可用于规范对患者的建议。
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    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2023-04-28
    •        妊娠期体重增加(GWG)低于或高于建议的女性有不良围产期结局的风险。动机访谈和/或认知行为疗法已证明在启动和维持包括体重控制在内的行为改变方面是有效的。本综述的目的是调查产前干预措施对妊娠期体重增加的影响,这些干预措施包括动机访谈和/或认知行为疗法。       本综述是根据系统综述和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)声明中概述的指南设计和报告的。截至2022年3月,对五个电子数据库进行了系统搜索。随机对照试验评估了动机访谈和/或认知行为疗法中已确定成分的干预措施。计算高于或低于指南的适当GWG和GWG的合并比例,以及总妊娠体重增加的标准化平均差异。纳入研究中的偏倚风险使用偏倚风险2工具进行评估,建议、评估、发展和评估等级(GRADE)方法用于评估证据质量。        共包括21项研究(8030名参与者)。总的来说,MI和/或CBT干预对总妊娠体重增加的影响很小(SMD:-0.18,95%置信区间:-0.27至-0.09,p?<?0.001),并提高了达到推荐妊娠体重增加的女性比例(29%对23%,p?<?0.001)。GRADE评估表明,证据的总体质量非常不确定,但考虑到高偏倚风险的敏感性分析产生了与原始荟萃分析相似的结果。与BMI女性相比,超重或肥胖女性的影响更大?<?25千克/平方米。       动机访谈和/或认知行为治疗技术可能对促进健康的妊娠体重增加有效。尽管如此,仍有很高比例的女性没有达到推荐的妊娠期体重增加。未来的干预措施应在设计和提供旨在支持健康妊娠体重增加的心理社会干预措施时考虑因素,包括临床医生和消费者的观点。