《世卫组织支持人们戒烟以降低罹患COVID-19的风险》

  • 来源专题:生物安全网络监测与评估
  • 编译者: yanyf@mail.las.ac.cn
  • 发布时间:2021-05-31
  • 世卫组织宣布世界无烟日总干事特别奖:印度卫生部长和巴斯大学,奖励他们在烟草控制方面取得的杰出成就;吸烟者因COVID-19罹患严重疾病和死亡的风险增加了40-50%;世卫组织与Viber、WhatsApp、FB Messenger、微信和人工智能公司Soul Machines合作,为数十亿人提供免费的数字戒烟帮助。

    日内瓦,2021年5月28日(世卫组织)——世界卫生组织的“承诺戒烟”烟草运动已使其戒烟工具包的资源免费提供给超过10亿烟草使用者,在为期一年的运动开展不到5个月的时间里。

    世卫组织发起了这项运动,以支持正在积极采取步骤挽救生命、但仍需要帮助才能成功的数百万烟草使用者。

    该运动目前正与29个重点国家直接合作。各国就某些活动与世卫组织达成协议,包括开展国家宣传运动、发布新的数字工具、修订政策、吸引青年、培训卫生工作者、开设新的戒烟诊所、通过世卫组织伙伴支持尼古丁替代疗法、设立国家免费戒烟热线,提供戒烟课程等等。

    “吸烟者患严重疾病和死亡的风险要高50%,从COVID-19所以辞职是最好的吸烟者能降低他们的风险从这个冠状病毒,以及患癌症的风险,心脏病和呼吸系统疾病,”博士说Tedros Adhanom Ghebreyesus,世卫组织总干事。“我们敦促所有国家发挥自己的作用,加入世界卫生组织的运动,创造无烟环境,为人们提供戒烟所需的信息、支持和工具,并永远戒烟。”

    世卫组织健康促进主任Rüdiger Krech博士补充说:“为了帮助烟草使用者承诺成为戒烟者和赢家,我们正在使用数字辅助工具发布世卫组织戒烟挑战聊天机器人和人工智能数字卫生工作者Florence,并以30种语言提供宣传材料。”

    戒烟挑战每天都会向人们提供建议和鼓励,为期6个月,以帮助人们保持无烟状态。它可以在WhatsApp、Viber、Facebook Messenger和微信上免费使用。

    全球约有39%的男性和9%的女性使用烟草。目前,欧洲的吸烟率最高,为26%。如果政府不采取紧急行动,预计到2025年吸烟率只会下降2%。

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    • 来源专题:生物安全网络监测与评估
    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2021-03-14
    • Kintor制药有限公司(Kintor Pharmaceutical Ltd.)表示,根据对巴西590名住院COVID-19患者的III期数据的初步分析,其雄激素受体(AR)拮抗剂proxalutamide将死亡率风险降低了92%,并将平均住院时间缩短了9天。公司首席财务官露西·卢告诉生物世界,公司预计将在本月底或4月初准备好最终数据。她说,在取得积极结果后,Kintor正在巴西寻求有条件批准,并将在重症监护的危重病人中开始另一项试验。 她说,巴西首席卫生监测机构Anvisa已经批准了COVID-19疫苗,但还没有治疗药物。金托的科学家将于本月与他们会面,致力于改变这一现状。 “我们更倾向于先治疗住院病人。巴西的疫情非常严重,特别是这种新变种的传染性非常强,死亡率非常高。”他补充说,参与这项研究的大多数患者都是被这种新变种感染的。 为了获得有条件的批准,Kintor需要在巴西开展自荐III期临床试验,并在三年内完成。为了满足这一要求,该公司正在启动一项包括巴西网站在内的多地区试验。 这家总部位于中国苏州的公司的团队还在寻找机会,利用其新数据作为申请美国和英国批准紧急使用proxalutamide的基础 Kintor已经在巴西启动了两项proxalutamide的试验。第一项研究招募了门诊病人,观察普罗索他胺如何有效降低住院率。第二起案件涉及住院病人。 “目前,我们正在通过巴西机构审查委员会对ICU患者的开放标签试验。这是我们将在巴西进行的第三项研究,”她说,并补充说在巴西,ICU患者出于同情心使用丙二胺已经得到了同意。 作为一种AR拮抗剂,proxalutamide可以限制ACE2和TMPRSS2的表达,而这两种基因在SARS-CoV-2结合并进入宿主细胞中发挥了关键作用。 更少的死亡和更短的停留时间 Kintor在3月11日公布的数据来自一项研究人员发起的三期研究。在1月份nod启动研究后,多中心、随机、双盲、安慰剂对照平行分配研究开始招募18岁及以上的住院男性和女性。患者接受口服丙二胺300毫克或安慰剂,每天一次,连续14天。 3月9日,对proxalutamide组294例(56.8%男性)和对照组296例(57.8%男性)进行了初步分析。 第14天,proxalutamide组的死亡率为3.7%,而对照组的死亡率为47.6%,表明死亡率降低了92%。此外,89.1%的患者使用proxalutamide可以出院,而对照组只有32.8%的患者可以出院。 proxalutamide组的患者住院时间也较短,平均住院天数为5天,对照组为14天。 在应用世卫组织COVID-19顺序量表来衡量随时间变化的疾病严重程度时,proxalutamide也将得分降低了约4分,从基线5.7分降至1.7分,而控制组仅比基线降低0.3分(p<0.0001)。按顺序排列,从0表示没有感染,到8表示死亡。 卢医生说,对男性患者的保护要比女性患者好。“从机制的角度来看,女性患者的雄激素和AR表达较低,”她解释说。 住院率100%下降导致FDA批准试验 今年1月,Kintor还公布了另一项门诊病人评估proxalutamide的试验数据。这项针对男性患者的研究的最终数据显示,proxalutamide可以减缓COVID-19从轻到重的进展,这帮助Kintor在3月5日获得了FDA的IND批准。 这项随机、双盲和安慰剂对照的临床试验在巴西招募了319名患者。主要终点包括住院率、ICU使用率、机械通气使用率、30天内死亡和临床症状评估。 134名入组的男性中,proxalutamide组与对照组的27.3%相比,没有人需要住院治疗。在参与这项研究的女性中,结果相似,在proxalutamide组只有1.7%的患者需要住院,而在对照组有17.1%的患者需要住院。 基于这些数据,该公司已获得FDA批准,开始一项用于治疗轻度或中度症状的COVID-19男性患者的proxalutamide III期临床试验。卢说:“我们的目标是在4月份接收第一批患者。” 这项研究的总规模预计在650至700名患者之间,大约一半在美国,另一半在巴西。该公司的目标是在大约三个月内完成注册,并在今年第四季度从研究中产生中期数据,以支持其追求紧急使用授权。 针对类似的患者群体,礼来公司报告称,使用中和抗体bamlanivimab (LY-CoV555)和etesevimab (LY-CoV016)治疗后,COVID-19住院和死亡的风险降低了70%。艾赛维单抗是由中国制药商上海君时生物科技有限公司批准的。
  • 《世卫组织更新COVID治疗指南,修订住院风险评估》

    • 来源专题:新发突发传染病
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2023-11-20
    • 世界卫生组织更新了其COVID-19治疗指南,修订了风险类别和住院估计。代表世界卫生组织指南制定小组的一组国际专家2023年11月11日 发布了这些指南的第13次更新,其中包括了以前被认为是高危人群(即老年人和患有慢性病、残疾或慢性疾病并存的人)的新的“中等风险”类别。《英国医学杂志》随之更新了指南的摘要。 世界卫生组织在一份声明中说:“目前的新冠变异病毒往往不会引起那么严重的疾病,而接种疫苗会提高免疫水平,从而降低大多数患者患重病和死亡的风险。”最新的风险评估将帮助医疗专业人员识别入院风险高、中或低的个人,并根据世卫组织的指导方针进行量身定做的治疗。 修订后的风险类别和住院估计数如下: 高风险:免疫系统减弱的人患严重新冠肺炎的风险仍然较高,估计住院率为6%。 中等风险:65岁以上的人,患有肥胖、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾脏或肝脏疾病或癌症等慢性疾病的人,以及残疾或合并慢性病的人处于中等风险,估计住院率为3%。 低风险:不属于高风险或中风险类别的人住院风险较低(0.5%)。大多数人都属于这一类。 世界卫生组织将治疗受益门槛从6%降低到1.5%,以降低住院风险。它继续强烈建议高或中等住院风险的人服用抗病毒药物尼马瑞韦-利托那韦(Paxlovid)。如果Paxlovid不可用,应使用Molnupiravir或redesivir,但仅适用于高危患者。 世卫组织表示,不建议将抗病毒药物用于低风险人群,抗寄生虫药伊维菌素和新的抗病毒药物VV116应仅用于临床试验。