替诺福韦是一种预防HIV感染的暴露前预防药物。在临床试验中，替诺福韦对男性有效而对女性无效。来自美国华盛顿大学的研究者Klatt等人近日的研究结果显示，替诺福韦对女性HIV的治疗功效取决于阴道微生物的组成。
在这项对688名女性开展的临床试验中，主要研究了两种阴道细菌菌落类型——一种是由乳酸菌（59.2%）主导，一种是由其他厌氧菌阴道加德纳氏菌（40.8%）主导。研究结果显示，替诺福韦在乳酸菌主导的妇女中降低了61%的HIV感染率（p=0.013），但在无乳酸菌的妇女中，这一比例仅为18/%（p=0.644）。替诺福韦对阴道微生物为乳酸菌主导的女性的治疗效果是其他女性人群的三倍。在无乳酸菌的女性人群中，观察到阴道粘膜的替诺福韦浓度较低，这与加德纳氏菌和其他厌氧菌有关。这些微生物的代谢速度比目标细胞转化为活性药物的速度更快。
该研究提供了替诺福韦通过细菌代谢来降低杀微生物制剂功效的重要证据。对于复发性极高的细菌性阴道炎患者，她们的艾滋病防治工作更是难上加难。研究者表示，未来还将继续深入了解阴道微生物组的结构和功能，为改善女性HIV预防工作而努力。
