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《2019新型冠状病毒感染和胃肠道》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2020-03-05

  • 由于某些COVID-19感染患者的粪便样本和肛门拭子中会发现病毒核酸，因此需要考虑粪便经口传播的可能性。根据先前和最近的研究，文章推测COVID-19可能通过血管紧张素转换酶2（ACE2）受体与肠道菌群有一定关系，因此靶向肠道菌群可能是治疗病毒相关的新治疗选择肺炎。

  • 原文来源：;https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32096611-2019-novel-coronavirus-infection-and-gastrointestinal-tract/
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  • 《74例有胃肠道症状的2019冠状病毒感染性疾病流行病学、临床及病毒学特征》
    • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2020-04-27
    • 目的：SARS-CoV-2感染性疾病（COVID-19）的爆发是对人类的重大威胁。以往的研究主要集中在武汉及典型症状上。我们分析了浙江省74例确诊为COVID-19的胃肠道症状患者的流行病学、临床和病毒学特征。 设计：从2020年1月17日至2020年2月8日，浙江省共收治COVID-19例住院患者。采用多变量分析法对胃肠道症状患者的流行病学、人口统计学、临床、实验室、管理和预后数据进行分析，以确定严重/危重型的风险。应用生物信息学方法分析了浙江省SARS-CoV-2的特征。 结果：651例患者中，74例（11.4%）出现至少一种胃肠道症状（恶心、呕吐或腹泻），平均年龄46.14岁，潜伏期4天，并且10.8%有既往肝病。有胃肠道症状的COVID-19患者中，分别有17例（22.97%）和23例（31.08%）有严重/危重类型和家族聚集性，明显高于无胃肠道症状的患者（47例（8.14%）和118例（20.45%））。在有胃肠道症状的COVID-19患者中，分别有29例（39.19%）、23例（31.08%）、8例（10.81%）和16例（21.62%）的发热率显著高于38.5℃、疲劳、气促和头痛。小剂量糖皮质激素治疗14.86%，抗生素治疗41.89%。痰量和乳酸脱氢酶/葡萄糖水平升高是重症/危重型的危险因素。生物信息学显示，SARS-CoV-2基因m6A甲基化，与ACE2结合能力发生改变。 结论：我们报告了COVID-19例在武汉以外地区有新特征的胃肠道症状。对具有非典型症状的COVID-19患者的关注应增加，以保护健康提供者。
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  • 《2月25日_上海交通大学附属仁济医院发文讨论新型冠状病毒感染和胃肠道的关联，认为靶向肠道菌群可能是一种新治疗选择》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：zhangmin
    • 发布时间：2020-02-28
    • 1.时间：2020年2月25日 2.团队或机构：上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 3.事件概要：2019年新型冠状病毒感染和胃肠道 2月25日，Journal of Digestive Diseasesc出版了上海交通大学医学院附属仁济医院消化科的评论文章“2019 novel coronavirus infection and gastrointestinal tract”。文章指出，尽管目前看来新型冠状病毒肺炎患者的胃肠道症状并不十分普遍，包括腹泻（2％-10.1％）、恶心和呕吐（1%-3.6％），然而最初出现非典型症状的患者中有很大一部分出现胃肠道症状。因此，研究人员呼吁所有一线医疗人员保持谨慎，并特别注意那些非典型患者，尤其是来自流行地区的患者。此外，由于在有研究在某些COVID-19患者的粪便样本和肛门拭子中发现了病毒核酸，因此需要考虑粪口传播的可能性。 另外由于有研究显示血管紧张素转换酶2（ACE2）受体突变体可能会降低抗菌肽的表达并显示肠道微生物组成发生变化[1]，因此研究人员推测COVID-19可能通过ACE2受体与肠道菌群有一定关系。有研究表明调节肠道菌群可以减少肠炎和呼吸相关性肺炎，并且可以逆转抗生素的某些副作用，从而避免流感病毒在肺上皮细胞中的早期复制[2]。目前，尚无直接的临床证据证明调节肠道菌群在COVID-19的治疗中具有作用，但是研究人员认为靶向肠道菌群可能是一种新的治疗选择，或者至少是辅助治疗选择。进一步的研究可能集中在研究ACE2对肺部疾病的益处是否可以通过调节肠道和/或肺部微生物群来介导。 4.附件： 原文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1751-2980.12851. [1] Hashimoto T, Perlot T, Rehman A, et al. ACE2 links amino acid malnutrition to microbial ecology and intestinal inflammation. Nature. 2012;487(7408):477–481. [2] Bradley KC, Finsterbusch K, Schnepf D, et al. Microbiota-driven tonic interferon signals in lung stromal cells protect from influenza virus infection. Cell Rep. 2019;28(1):245-256.e4.
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