1.时间:2020年2月25日
2.团队或机构:上海交通大学医学院附属仁济医院消化科
3.事件概要:2019年新型冠状病毒感染和胃肠道
2月25日,Journal of Digestive Diseasesc出版了上海交通大学医学院附属仁济医院消化科的评论文章“2019 novel coronavirus infection and gastrointestinal tract”。文章指出,尽管目前看来新型冠状病毒肺炎患者的胃肠道症状并不十分普遍,包括腹泻(2%-10.1%)、恶心和呕吐(1%-3.6%),然而最初出现非典型症状的患者中有很大一部分出现胃肠道症状。因此,研究人员呼吁所有一线医疗人员保持谨慎,并特别注意那些非典型患者,尤其是来自流行地区的患者。此外,由于在有研究在某些COVID-19患者的粪便样本和肛门拭子中发现了病毒核酸,因此需要考虑粪口传播的可能性。
另外由于有研究显示血管紧张素转换酶2(ACE2)受体突变体可能会降低抗菌肽的表达并显示肠道微生物组成发生变化[1],因此研究人员推测COVID-19可能通过ACE2受体与肠道菌群有一定关系。有研究表明调节肠道菌群可以减少肠炎和呼吸相关性肺炎,并且可以逆转抗生素的某些副作用,从而避免流感病毒在肺上皮细胞中的早期复制[2]。目前,尚无直接的临床证据证明调节肠道菌群在COVID-19的治疗中具有作用,但是研究人员认为靶向肠道菌群可能是一种新的治疗选择,或者至少是辅助治疗选择。进一步的研究可能集中在研究ACE2对肺部疾病的益处是否可以通过调节肠道和/或肺部微生物群来介导。
4.附件:
原文链接:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1751-2980.12851.
[1] Hashimoto T, Perlot T, Rehman A, et al. ACE2 links amino acid malnutrition to microbial ecology and intestinal inflammation. Nature. 2012;487(7408):477–481.
[2] Bradley KC, Finsterbusch K, Schnepf D, et al. Microbiota-driven tonic interferon signals in lung stromal cells protect from influenza virus infection. Cell Rep. 2019;28(1):245-256.e4.