目的:SARS-CoV-2感染性疾病(COVID-19)的爆发是对人类的重大威胁。以往的研究主要集中在武汉及典型症状上。我们分析了浙江省74例确诊为COVID-19的胃肠道症状患者的流行病学、临床和病毒学特征。
设计:从2020年1月17日至2020年2月8日,浙江省共收治COVID-19例住院患者。采用多变量分析法对胃肠道症状患者的流行病学、人口统计学、临床、实验室、管理和预后数据进行分析,以确定严重/危重型的风险。应用生物信息学方法分析了浙江省SARS-CoV-2的特征。
结果:651例患者中,74例(11.4%)出现至少一种胃肠道症状(恶心、呕吐或腹泻),平均年龄46.14岁,潜伏期4天,并且10.8%有既往肝病。有胃肠道症状的COVID-19患者中,分别有17例(22.97%)和23例(31.08%)有严重/危重类型和家族聚集性,明显高于无胃肠道症状的患者(47例(8.14%)和118例(20.45%))。在有胃肠道症状的COVID-19患者中,分别有29例(39.19%)、23例(31.08%)、8例(10.81%)和16例(21.62%)的发热率显著高于38.5℃、疲劳、气促和头痛。小剂量糖皮质激素治疗14.86%,抗生素治疗41.89%。痰量和乳酸脱氢酶/葡萄糖水平升高是重症/危重型的危险因素。生物信息学显示,SARS-CoV-2基因m6A甲基化,与ACE2结合能力发生改变。
结论:我们报告了COVID-19例在武汉以外地区有新特征的胃肠道症状。对具有非典型症状的COVID-19患者的关注应增加,以保护健康提供者。