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《COVID-19：应对大流行的全球移植视角》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2020-04-17

  • COVID-19大流行以前所未有的方式迅速演变并改变了我们的生活方式。COVID-19的出现影响了全世界的移植。这种影响不仅限于与捐助者或受援者有关的问题，而且由于某些司法管辖区病例的严重程度超出了现有能力，卫生保健资源的利用也受到影响。在此，我们提供代表世界各地不同司法管辖区的个人观点，以概述当前的第19次流行性感冒对器官移植的影响。根据我们的共同经验，我们讨论了缓解策略，如供体筛选、资源规划和根据当地资源需求分阶段考虑移植量的方法。我们还讨论了在大流行期间与移植相关的研究、移植传染病的作用以及移植学会对教育和传播当前信息的影响等问题。

  • 原文来源：;https://kopernio.com/viewer?doi=10.1111%2Fajt.15876&token=WzIxODM0MjgsIjEwLjExMTEvYWp0LjE1ODc2Il0.xIgb9V4-l6_UyyemrA50CUmcUSY
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相关报告

  • 《控制COVID-19大流行》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-03-27
    • WHO传染病危害战略与技术咨询小组（STAG-IH）的科研人员在the Lancet期刊在线发表题为“COVID-19: towards controlling of a pandemic”的评论文章。 文章指出，为了应对COVID-19，许多国家正在采用控制和缓解措施相结合的方式，目的是延缓患者的大量涌入并平衡对病床的需求，同时保护最脆弱的人群免受感染，包括老年人和合并症患者。大多数国家的应对策略包括不同级别的接触者追踪和隔离；提高公共卫生措施，包括洗手、社会距离；为大量需要隔离、氧气和机械通气的重症患者准备卫生系统；加强卫生设施感染的预防和控制，特别注意养老院设施；推迟或取消大规模的公共聚会。一些低收入和中等收入国家需要技术和经济支持，才能成功应对COVID-19。基于提交给共享所有流感数据的全球倡议（GISAID）的500多个基因序列，发现该病毒并未漂移到明显的菌株差异，并且序列变化很小。没有证据表明序列信息与SARS-CoV-2的传播力或毒力有关。目前，感染的确认包括用于急性感染的PCR，尽管正在开发许多血清学检测方法来鉴定抗体，但在广泛应用之前，还需要使用特征明确的血清进行验证；许多国家现在将症状出现1-2天作为接触者识别的开始日。中国疾病预防控制中心发布的关于72314例COVID-19患者的流行病学特征的综合报告证实了以往的认识，即大多数已知的传染病会导致轻度疾病。该报告还表明，老年人，尤其是80岁以上的老年人，以及患有心脏病、呼吸系统疾病和糖尿病等合并症的人，患严重疾病和死亡的风险最大。 文章指出，COVID-19大流行显然已进入一个新阶段，在中国以外的国家迅速蔓延，所有社会成员都必须了解并实行自我保护和防止传染给他人的措施。 STAG-IH提出以下建议。 研究人员提出以下建议：①各国需要根据本国的风险评估和世卫组织提出的四种传播情景（没有病例、第一例、第一群和社区传播与扩散），采取迅速而有力地措施。②所有国家都应考虑采取组合措施：病例和接触者调查，在可行的情况下，采取控制或其他措施，以延缓患者激增的出现。③提高个人卫生防护，为大量重症患者准备卫生系统，加强卫生设施、疗养院和长期护理设施中的感染预防与控制，以及推迟或取消大规模公众聚会。③没有或只有少数第一批病例的国家应考虑积极监测，以便及时发现病例；隔离、检测和追踪控制病例的每个接触者；实行社会疏离；准备好卫生保健系统和应对感染传播人群。④向世卫组织寻求帮助的低收入和中等收入国家，应在技术和经济上得到充分支持。⑤解决关于COVID-19的研究空白，并将成果展示给大家。文章强调了在医学期刊中持续快速共享具有公共卫生重要数据的重要性，这些医学期刊提供了快速的同行评审和在线出版并且无须付费。以这种方式共享信息，以及临床医生、流行病学家和病毒学家之间的技术合作，为世界提供了对COVID-19的最新认知。
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  • 《COVID-19大流行严重影响结核病的应对》
    • 来源专题：结核病防治
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2020-05-18
    • 我们呼吁各国政府确保为结核病患者提供连续性服务，不会受到干扰，也不会影响质量 2020年4月8日，瑞士日内瓦-遏制结核病伙伴关系秘书处通过基于一系列开放式焦点问题对国家结核病规划（NTP）的访谈，组织了一次快速评估，评估了在占全球结核病负担54%的20个高负担国家中，COVID19流行病和相关措施对结核病应对措施的影响。同样，全球结核病活动家联盟（GCTA）通过其成员网络进行了一项全球调查，收集来自16个国家的结核病民间社会和社区的答案，并定期更新数据。 这些评估的结果表明，针对COVID-19流行病采取的措施对结核病方案和结核病应对工作造成了重大干扰，对受结核病影响的社区和人民产生了巨大影响，特别是对那些正在努力获得治疗、护理和其他类型支持的脆弱人群。 因此，遏制结核病伙伴关系和合作伙伴呼吁各国政府和利益相关方确保结核病规划和行动继续不间断地进行，并确保为防治COVID-19而采取的措施不会对提供诊断、治疗产生负面影响，向受结核病影响的人，包括最脆弱群体提供护理和其他类型的支持。 NTP快速评估的主要结果是： ? 所有NTP都报告说他们参与了COVID-19响应——NTP和其他高级工作人员亲自参与了协调级别的工作，而其他结核病工作人员在不同程度上参与了所有类型的COVID-19响应。至少40%的国家结核病规划报告称，结核病防治设施（医院、药房）正被用于COVID-19响应；所有国家结核病规划都提到，国家COVID-19应对计划设想，如果COVID-19变得更广泛，结核病防治设施将得到充分利用。 ? NTP强调，他们正在尽最大努力确保结核病规划管理不受影响，但情况变得非常困难。 ? 所有NTP都提到，他们注意到提供/获得结核病服务的人数有所减少。在印度，与平均每日通报相比，封锁期间每日结核病通报减少了大约80%；这是唯一有实时数据可供分析的国家。由于缺乏实时数据，即使是国家当局也很难从减少案件通知和获取的角度来评估情况。观察到的其他情况有： ? 由于封锁和交通工具减少，人们避免去或没有可能去医院和诊所。 ? 痰液输送和提供不同类型治疗支持的中断。 ? 活动性结核病病例发现（ACF）已停止。 ? 结核病规划没有时间准备利用数字技术监测治疗依从性。 ? 由于缺乏工作人员，有时甚至没有实验室空间，导致诊断活动中断。 ? 由于限制、封锁和宵禁-培训、监督、接触弱势群体-包括移民，制定和批准国家战略计划以及制定下一个供资请求，包括全球基金赠款中的活动都受到干扰。 ? 大规模结核病研究的报名和工作已经停止。 ? 没有NTP表示商品和供应出现重大中断。然而，两个NTP担心一些产品的未来可用性。他们认为与不间断的有质量保证的结核病商品有关的挑战与以下方面有关： ? 结核病商品采购的国内资金限制，分配了用于COVID-19的所有可用资源。 ? 货物进口过程中断。 ? 国内运输、配送和仓储限制。 ? 结核病计划未做好准备，无法切换到不同的观察治疗模式。 所有NTP都表示担心，因为结核病和耐药结核病患者容易感染COVID-19，并且COVID-19病情加重，预计结核病死亡率更高；由于医院受到COVID-19严重影响，对耐药结核病的管理存在重大关切；缺乏为工作量巨大的医务工作者提供的个人防护设备而士气低落；以及与正在进行和计划中的保健制度改革（包括改变筹资制度）保持一致的关切。 全球结核病活动家联盟（GCTA）通过社区、民间社会和受结核病影响的人进行的调查发现，COVID-19对结核病应对和结核病患者产生了严重且类似的影响。 ? 由于无法使用公共交通到达设施而无法进行检测，由于缺乏任何个人防护措施而担心COVID-19，实验室工作人员忙于COVID-19检测。 ? 由于强制宵禁，没有时间提前准备，缺乏运输工具，没有公共交通工具，公立医院缺货，正在接受治疗的患者缺药。 ? 营养支持中断。 ? 结核病患者正在努力购买食物，因为他们大多数是日薪工人，每天都在购买食物。 ? 在社区中传播的虚假信息。
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