WHO传染病危害战略与技术咨询小组(STAG-IH)的科研人员在the Lancet期刊在线发表题为“COVID-19: towards controlling of a pandemic”的评论文章。
文章指出,为了应对COVID-19,许多国家正在采用控制和缓解措施相结合的方式,目的是延缓患者的大量涌入并平衡对病床的需求,同时保护最脆弱的人群免受感染,包括老年人和合并症患者。大多数国家的应对策略包括不同级别的接触者追踪和隔离;提高公共卫生措施,包括洗手、社会距离;为大量需要隔离、氧气和机械通气的重症患者准备卫生系统;加强卫生设施感染的预防和控制,特别注意养老院设施;推迟或取消大规模的公共聚会。一些低收入和中等收入国家需要技术和经济支持,才能成功应对COVID-19。基于提交给共享所有流感数据的全球倡议(GISAID)的500多个基因序列,发现该病毒并未漂移到明显的菌株差异,并且序列变化很小。没有证据表明序列信息与SARS-CoV-2的传播力或毒力有关。目前,感染的确认包括用于急性感染的PCR,尽管正在开发许多血清学检测方法来鉴定抗体,但在广泛应用之前,还需要使用特征明确的血清进行验证;许多国家现在将症状出现1-2天作为接触者识别的开始日。中国疾病预防控制中心发布的关于72314例COVID-19患者的流行病学特征的综合报告证实了以往的认识,即大多数已知的传染病会导致轻度疾病。该报告还表明,老年人,尤其是80岁以上的老年人,以及患有心脏病、呼吸系统疾病和糖尿病等合并症的人,患严重疾病和死亡的风险最大。
文章指出,COVID-19大流行显然已进入一个新阶段,在中国以外的国家迅速蔓延,所有社会成员都必须了解并实行自我保护和防止传染给他人的措施。 STAG-IH提出以下建议。
研究人员提出以下建议:①各国需要根据本国的风险评估和世卫组织提出的四种传播情景(没有病例、第一例、第一群和社区传播与扩散),采取迅速而有力地措施。②所有国家都应考虑采取组合措施:病例和接触者调查,在可行的情况下,采取控制或其他措施,以延缓患者激增的出现。③提高个人卫生防护,为大量重症患者准备卫生系统,加强卫生设施、疗养院和长期护理设施中的感染预防与控制,以及推迟或取消大规模公众聚会。③没有或只有少数第一批病例的国家应考虑积极监测,以便及时发现病例;隔离、检测和追踪控制病例的每个接触者;实行社会疏离;准备好卫生保健系统和应对感染传播人群。④向世卫组织寻求帮助的低收入和中等收入国家,应在技术和经济上得到充分支持。⑤解决关于COVID-19的研究空白,并将成果展示给大家。文章强调了在医学期刊中持续快速共享具有公共卫生重要数据的重要性,这些医学期刊提供了快速的同行评审和在线出版并且无须付费。以这种方式共享信息,以及临床医生、流行病学家和病毒学家之间的技术合作,为世界提供了对COVID-19的最新认知。