《寨卡病毒在全球范围内传播》

  • 来源专题:动植物疫病
  • 编译者: 王成卓
  • 发布时间:2019-05-10
  • 这一快速风险评估着眼于自2016年以来ZIKV疾病流行的演变。该报告评估了欧盟/欧洲经济区旅客的风险、孕妇的风险、与性传播有关的风险、与人类源性物质有关的风险以及输入欧盟/欧洲经济区的风险。与寨卡病毒感染相关的症状通常比较轻微,大多数感染者没有出现任何症状。然而,对于孕妇及其正在发育的胎儿来说,存在先天性寨卡综合征以及早产和流产等其他并发症的风险。ZIKV还与严重的神经系统疾病有关,主要是格林-巴利综合征。

    自2016年疫情在美洲达到顶峰以来,美洲和加勒比地区的大多数国家的病例都出现了下降,几个岛屿的传播明显中断。在亚洲,调查和流行病学监测表明,寨卡病毒在地理上分布广泛,而在非洲,关于寨卡病毒流通的资料仍然有限。

    传播的主要方式是通过被感染的蚊子叮咬,尽管很少有性传播事件的报道。因此,感染的风险取决于当地蚊虫传播的风险。目前有或有历史传播地区的所有居民和旅行者都应预防蚊虫叮咬,并能够明智地决定是禁欲、采取更安全的性行为,还是避免/推迟怀孕。在已中断传播且没有继续传播的地区,可能会发生病毒的重新传入,但由于人群中的群体免疫,目前大规模暴发的可能性较低。在这种环境下,居民和旅行者受到辐射的可能性可以忽略不计。

    欧盟/欧洲经济共同体成员国应考虑向公众传播寨卡病毒的风险,包括蚊子、性活动或人类源性物质传播寨卡病毒的可能性。旅行诊所的医生在旅行前进行个人风险评估时,应了解目前的ZIKV流行病学。提供产前保健的卫生专业人员、产科医生和儿科医生也应了解目前的ZIKV流行病学,以便查明和调查怀孕期间暴露于ZIKV的孕妇,并监测其子女的神经发育。在欧盟/欧洲经济区,临床医生应继续警惕从正在传播或过去传播的地区返回的旅行者感染ZIKV的风险,以及他们与性接触的风险。根据他们的国家指导方针,他们可能会考虑对那些症状相符的人进行ZIKV感染检测。

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    • 罗格斯大学和其他科学家表示,细菌可能会在全球范围内穿越数千英里的空气,而不是搭乘人和动物的便车。他们的“空气桥”假说可以解释有害细菌如何共享抗生素耐药性基因。Severinov说:“因为我们研究的细菌生活在非常热的水里,大约华氏160度,所以我们无法想象动物、鸟类或人类会把它们带着他们传播。它们必须通过空气运输,而且这种移动必须非常广泛。科学家们在维苏威火山的热砾石和意大利埃特纳火山的温泉中,智利北部地区和南部地区的温泉中,还有俄罗斯堪察加半岛乌松火山口的温泉中收集了嗜热的嗜热菌。 在被病毒感染的细菌细胞中,分子记忆储存在称为CRISPR阵列的细菌DNA的特殊区域。在感染后存活下来的细胞将这些记忆(病毒dna的小片段)传给后代。这些记忆的顺序可以让科学家追踪细菌与病毒长期互动的历史。起初,科学家们认为生活在相隔数千英里的温泉中的同种细菌对它们与病毒的接触会有非常不同的记忆。这是因为所有的细菌都应该有独立的病毒感染史。科学家们还认为,细菌应该进化得非常快。“然而我们发现,细菌有很多共同的记忆——相同的病毒DNA片段以相同的顺序存储在来自遥远温泉的细菌的DNA中,”Severinov说。“我们的分析可能为生态和流行病学研究提供信息,这些有害细菌在全球范围内共享抗生素耐药性基因,也可能通过空气而非人类旅行者传播。”
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    • 传播寨卡病毒的伊蚊主要是埃及伊蚊,除了埃及伊蚊,白纹伊蚊也可携带寨卡病毒。白纹伊蚊在世界分布广泛。已有证据显示埃及伊蚊是寨卡病毒的主要传播媒介,但是白纹伊蚊的风险没有评估的证据。3月18日《柳叶刀传染病》在线发表了寨卡病毒传播的全球风险主要取决于白纹伊蚊传播的研究成果。基于此,世卫组织预测,该病毒将在除了加拿大和智利之外美洲的所有国家通过白纹伊蚊进行传播。 研究人员参照以往登革热全球这两个物种的栖息地适宜性和集成方面空中运输数据,量化了寨卡病毒感染旅客到达新地区机场,进入室内空气传播的空中运输相对风险 。栖息地适宜车型使用的标准最大熵算法。源机场被定义为那些在原地寨卡病毒传输,按照美国CDC来估算2016年2月15日的载体适宜大于0·5(0-1级)区域。从国际航空运输协会旅行统计产生相对旅游客运量,其中包括直接和间接的途径(含中转)。在每个机场栖息地被聚合社交圈,与50公里的半径。 绘制出的相对风险图。首先,如果伊蚊是唯一主要寨卡病毒载体,那么风险地理范围是有限制的,在北美佛罗里达州,路易斯安那州和德克萨斯州。第二,如果伊蚊是一个参与载体,那么在加拿大,智利,欧洲大部分地区西部土生土长的发送周期,以及南亚和东亚的风险。第三,对于所有这些区域中,始发航班对于其他领域流行病毒是很危险的。