《各国如何大规模减少儿童发育不良:来自模范国家的教训》

  • 来源专题:食物与营养
  • 编译者: 李晓妍
  • 发布时间:2020-12-01
  • 在过去的几十年里,儿童发育迟缓和线性生长迟缓的情况有所下降,一些国家取得了堪称典范的进展。本文的目标是综合样本国家混合方法研究的结果,为如何加速减少儿童发育不良提供指导。我们对现有文献和5个范例国家研究(尼泊尔、埃塞俄比亚、秘鲁、吉尔吉斯共和国、塞内加尔)进行了定性和定量分析。分析内容包括:(1)对人口与健康调查和多指标聚类调查的横断面数据进行一系列描述性分析;(2)线性增长变化数量驱动因素的多变量分析;(3)与国家专家、社区利益攸关方和母亲进行访谈和焦点小组讨论;(4)回顾与营养有关的政策和计划演变。研究结果表明,一些国家不论有没有缩小地理、经济和其他人口不平等,都大大减少了儿童发育不良的流行。各国通过卫生部门内外的干预措施取得了进展,尽管在背景方面存在显著的异质性和差异,但卫生和营养部门和其他部门的贡献是可比较的。产妇教育、产妇营养、产妇和新生儿护理的改善,以及生育率的降低/解释间隔的减少,都是促成变革的重要因素。最终得出结论,即使在多样化和具有挑战性的环境,也能够减少儿童发育迟缓的现象。我们建议,在描绘儿童发育迟缓的因果途径以及规划促进减少发育迟缓的干预措施和战略以实现2030年可持续发展目标时,应考虑将营养干预作为卫生部门内部/外部的组织框架。

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    • 来源专题:食物与营养
    • 编译者:niexiuping
    • 发布时间:2018-05-30
    • 全球发育迟缓患病率在1990年至2016年间几乎减半,但这种下降是否有益于低收入和中等收入国家(LMICs)的贫穷和农村人口尚不清楚。我们根据家庭财富和67个中低收入国家的居住地评估了5岁以下(5岁以下)儿童发育迟缓的时间趋势。1993年平均患病率为低收入国家53.7%,中等收入国家为48.2%,年平均线性下降分别为0.76和0.72个百分点。尽管在所有国家中最贫穷的40%和最富裕的60%组别都有类似的下降斜率(分别为0.78和0.74 pp),但低收入国家的绝对和相对不平等程度随着时间的推移而增加(SII从1993年的-19.3%至2014年的-23.7%,而CIX则从同期的-6.2%上升至-10.8%)。在中等收入国家,社会经济不平等保持稳定。总体而言,农村发育迟缓患病率比城市儿童下降更快(分别为0.78和0.55 pp)。发育迟缓的发生率正在下降。中等收入国家贫富差距稳定,低收入国家略有增加。随着时间的推移,城乡不平等正在减少。
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    • 编译者:李晓妍
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    • 很少有研究集中于定量分析婴儿饮食中的营养成分,不利于全球补充喂养评价和健康促进。 本研究旨在描述9 - 24月龄婴儿的饮食摄入量,确定与体重不足、消瘦和发育不良风险相关的营养摄入量。本研究补充喂养中通常的营养摄入量是根据以下7个低收入和中等收入国家的社区中9-24岁婴儿的24小时召回次数来确定的,总共有1463名儿童和22,282次食品召回。摄入量根据人内和人之间的差异和能量摄入量进行校正。建立了多变量回归模型,以确定营养摄入量与12、18和24月龄体重过轻、消瘦和发育不良的发展相关。结果显示,营养不良的儿童在12、18和24 mo时能量和锌的摄入量显着降低,能量的摄取范围为-16.4%至-25.9%,锌的摄取范围为-2.3%至-48.8%。补充喂养中较高的能量和锌摄入量与被研究儿童营养不良的风险降低有关。 数据表明,这些是各国儿童补充喂养中需要改善的特征。