《尽管低收入和中等收入国家的发育不良患病率不断下降,但社会经济不平等仍然存在》

  • 来源专题:食物与营养
  • 编译者: niexiuping
  • 发布时间:2018-05-30
  • 全球发育迟缓患病率在1990年至2016年间几乎减半,但这种下降是否有益于低收入和中等收入国家(LMICs)的贫穷和农村人口尚不清楚。我们根据家庭财富和67个中低收入国家的居住地评估了5岁以下(5岁以下)儿童发育迟缓的时间趋势。1993年平均患病率为低收入国家53.7%,中等收入国家为48.2%,年平均线性下降分别为0.76和0.72个百分点。尽管在所有国家中最贫穷的40%和最富裕的60%组别都有类似的下降斜率(分别为0.78和0.74 pp),但低收入国家的绝对和相对不平等程度随着时间的推移而增加(SII从1993年的-19.3%至2014年的-23.7%,而CIX则从同期的-6.2%上升至-10.8%)。在中等收入国家,社会经济不平等保持稳定。总体而言,农村发育迟缓患病率比城市儿童下降更快(分别为0.78和0.55 pp)。发育迟缓的发生率正在下降。中等收入国家贫富差距稳定,低收入国家略有增加。随着时间的推移,城乡不平等正在减少。

相关报告
  • 《各国如何大规模减少儿童发育不良:来自模范国家的教训》

    • 来源专题:食物与营养
    • 编译者:李晓妍
    • 发布时间:2020-12-01
    • 在过去的几十年里,儿童发育迟缓和线性生长迟缓的情况有所下降,一些国家取得了堪称典范的进展。本文的目标是综合样本国家混合方法研究的结果,为如何加速减少儿童发育不良提供指导。我们对现有文献和5个范例国家研究(尼泊尔、埃塞俄比亚、秘鲁、吉尔吉斯共和国、塞内加尔)进行了定性和定量分析。分析内容包括:(1)对人口与健康调查和多指标聚类调查的横断面数据进行一系列描述性分析;(2)线性增长变化数量驱动因素的多变量分析;(3)与国家专家、社区利益攸关方和母亲进行访谈和焦点小组讨论;(4)回顾与营养有关的政策和计划演变。研究结果表明,一些国家不论有没有缩小地理、经济和其他人口不平等,都大大减少了儿童发育不良的流行。各国通过卫生部门内外的干预措施取得了进展,尽管在背景方面存在显著的异质性和差异,但卫生和营养部门和其他部门的贡献是可比较的。产妇教育、产妇营养、产妇和新生儿护理的改善,以及生育率的降低/解释间隔的减少,都是促成变革的重要因素。最终得出结论,即使在多样化和具有挑战性的环境,也能够减少儿童发育迟缓的现象。我们建议,在描绘儿童发育迟缓的因果途径以及规划促进减少发育迟缓的干预措施和战略以实现2030年可持续发展目标时,应考虑将营养干预作为卫生部门内部/外部的组织框架。
  • 《牙周炎与糖尿病前期患病率和预后之间的关联:一项基于人群的研究》

    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2023-08-01
    • 背景: 糖尿病前期的诊断和干预是一种预防糖尿病进展和并发症的新兴方法。据报道,牙周炎与葡萄糖代谢失调密切相关。尽管如此,牙周状态与糖尿病前期患病率及其预后之间的关系仍然难以捉摸。本研究旨在探讨牙周炎与糖尿病前期患病率的相关性,进一步探讨糖尿病前期患者不同牙周状态的全因死亡率。 方法: 我们的研究使用了国家健康和营养检查调查(NHANES)的日期集。参与者被分为两组(有或没有牙周炎),并按不同等级的牙周炎进一步分为亚组,以分析牙周炎与糖尿病前期患病率之间的关联。然后,我们分析了糖尿病前期患者的全因死亡率与牙周炎之间的关联。本研究采用加权多元逻辑/Cox回归模型。 结果: 共纳入15390名受试者,分为牙周炎组(n = 5033)和非牙周炎组(n = 10357)。结果显示,患有牙周炎的参与者患糖尿病前期的风险更高。调整协变量后,更严重的牙周炎与糖尿病前期呈正相关(中度与无牙周炎:OR = 1.46,95% CI:1.29-1.65;严重与无牙周炎:OR = 1.62,95% CI 1.31-2.01)。此外,我们探讨了糖尿病前期诊断患者的全因死亡率与牙周状态(n = 4518)之间的关联,发现重度(HR = 1.806,95%CI 1.19-2.74)和中度牙周炎(HR = 2.42,95%CI 1.95-3.01)与糖尿病前期患者的全因死亡率升高有关。 结论: 一般来说,结果表明牙周炎与糖尿病前期的患病率和死亡率呈正相关。这些结果表明,对牙周状态的良好管理可能是减少糖尿病前期发生和发展的潜在策略。